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人流手术后左侧小腹痛是怎么回事

2025年10月20日 20:37:24
病情描述:

人流手术后左侧小腹痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    人流术后左侧小腹痛可能由术后感染、子宫穿孔、宫腔残留、盆腔粘连等原因引起,术后感染与个人卫生及妇科基础疾病有关,子宫穿孔与医生经验、子宫位置异常等相关,宫腔残留与孕周大、子宫畸形等有关,盆腔粘连与盆腔炎症病史、多次人流手术等相关,出现左侧小腹痛需及时就医检查,术后要注意休息、保持外阴清洁等降低风险。

    一、术后感染

    原因及机制:人流手术属于侵入性操作,若术后个人卫生不佳,如未及时更换卫生巾、过早进行性生活等,细菌等病原体易逆行感染,引发盆腔炎等,炎症累及左侧附件等组织时可导致左侧小腹痛。例如相关研究表明,术后不注意卫生的女性发生术后感染的概率显著高于注意卫生的女性。

    人群影响:任何进行了人流手术的女性都有发生感染的风险,但本身有阴道炎、宫颈炎等妇科基础疾病的女性相对更易出现术后感染情况,因为其生殖道原本就存在一定炎症基础,术后更易引发感染扩散。

    二、子宫穿孔

    原因及机制:手术操作过程中,如医生经验不足、子宫位置异常等情况可能导致子宫穿孔,穿孔部位可能累及左侧,从而引起左侧小腹痛。一般在穿孔较小且未损伤重要脏器时,可能表现为局部的隐痛等。

    人群影响:对于子宫位置异常(如过度前倾前屈或后倾后屈)的女性,人流手术时子宫穿孔的风险相对较高;同时,初次进行人流手术的女性由于对子宫解剖结构等不熟悉,也可能在一定程度上增加子宫穿孔的发生几率。

    三、宫腔残留

    原因及机制:人流手术时若胚胎组织等残留于宫腔内,子宫会试图排出残留组织,从而引起宫缩,导致腹痛,残留部位在左侧时就会出现左侧小腹痛。比如超声检查可发现宫腔内有不均质回声提示有残留可能。

    人群影响:孕周较大才进行人流手术的女性相对更易出现宫腔残留情况,因为孕周大时胚胎组织等相对较多,手术难度可能增加;另外,子宫畸形等特殊子宫形态的女性也可能因宫腔形态异常影响手术操作,导致宫腔残留几率升高。

    四、盆腔粘连

    原因及机制:人流手术后盆腔内可能发生炎症反应,进而导致盆腔粘连,粘连累及左侧组织时可引起左侧小腹痛,尤其在体位改变等情况时可能更明显。

    人群影响:本身有盆腔炎症病史的女性,人流术后发生盆腔粘连的风险较高,因为其盆腔内原本就有炎症基础,术后炎症可能进一步加重并引发粘连;多次进行人流手术的女性盆腔粘连的发生率也相对较高,多次手术对盆腔组织的刺激等增加了粘连的可能性。

    如果人流手术后出现左侧小腹痛,应及时就医,通过妇科检查、超声等相关检查明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,人流术后女性要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活等,以降低术后出现左侧小腹痛等并发症的风险。

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