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呼吸道感染是什么样的症状

2025年10月20日 17:58:20
病情描述:

呼吸道感染是什么样的症状

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    呼吸道感染分为上、下呼吸道感染,症状各异,不同人群感染时也有特点。上呼吸道感染中普通感冒初期有咽干等,流感起病急全身症状重;下呼吸道感染中急性气管-支气管炎先有上感症状后咳嗽等,肺炎细菌性起病急有相应咳痰等表现,病毒性全身症状突出呼吸症状轻。儿童症状不典型,婴儿有发热拒食等,幼儿等有高热惊厥等;老年人发热不明显全身症状重易向重症发展;有基础疾病人群感染时原有疾病症状加重或诱发新症状。

    上呼吸道感染:

    普通感冒:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

    流行性感冒:起病急,全身症状较重,高热(体温可达39-40℃),全身酸痛(乏力、头痛、肌痛等),常有咽喉痛,而鼻塞、流涕等卡他症状相对较轻。

    下呼吸道感染:

    急性气管-支气管炎:通常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,起初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶伴痰中带血。可有发热,体温可在38℃左右,多于3-5天降至正常。伴发支气管痉挛时,可出现程度不等的胸闷、气促。

    肺炎:

    细菌性肺炎:起病通常较急,有高热、咳嗽、咳痰,痰液可为脓性,可伴胸痛,部分患者有呼吸困难。不同病原菌感染的肺炎症状略有差异,如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰;金黄色葡萄球菌肺炎可咳脓血痰等。

    病毒性肺炎:起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出,呼吸系统症状相对较轻,表现为干咳、少痰或白色黏液痰,咽痛、鼻塞、流涕等。

    不同人群呼吸道感染的症状特点

    儿童:儿童呼吸道感染时症状可能更不典型。婴儿呼吸道感染常表现为发热、拒食、烦躁、呼吸急促等,可伴有呕吐、腹泻等消化道症状,咳嗽症状相对较轻。幼儿及学龄前儿童可能会出现高热、精神萎靡、惊厥等情况,呼吸系统症状如鼻塞、流涕可能较明显,但咳嗽咳痰等表现可能不如成人典型。

    老年人:老年人呼吸道感染时,发热症状可能不明显,或仅为低热,全身症状相对较重,如乏力、肌肉酸痛等较为突出,呼吸道症状可能相对较轻,容易被忽视,且老年人免疫力低下,呼吸道感染容易向重症发展,出现呼吸急促、意识障碍等严重表现的风险较高。

    有基础疾病人群:例如有慢性阻塞性肺疾病的患者发生呼吸道感染时,原有咳嗽、咳痰、气喘等症状会加重,可能出现呼吸困难明显加重、痰量增多且性质改变等情况;有心血管疾病的患者发生呼吸道感染时,可能诱发心力衰竭等心血管事件,出现心悸、胸闷、水肿等新的症状或原有症状加重。

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