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病毒性发烧有哪几个阶段

2025年10月20日 11:51:04
病情描述:

病毒性发烧有哪几个阶段

医生回答(1)
  • 谭元菊
    谭元菊副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    病毒性发烧分为体温上升期、高热持续期、体温下降期。体温上升期机体产热大于散热,有畏寒等表现,机制是致热原使下丘脑体温调节中枢调定点上移;高热持续期体温达新调定点水平,皮肤潮红等,机制是产热散热在较高水平平衡;体温下降期通过散热降低体温,开始出汗,机制是调定点恢复正常,散热机制发挥作用,各阶段表现和机制与多种因素相关,应对需依阶段特点护理处理。

    表现:此阶段机体产热大于散热,患者会出现畏寒、寒战等症状,皮肤苍白,这是因为外周血管收缩,血流减少所致。体温可在数小时内迅速上升,如儿童感染病毒性疾病时,可能在短时间内体温从正常迅速攀升至较高水平。不同年龄的儿童对体温上升期的感受和表现可能略有差异,一般来说,婴幼儿可能更易出现烦躁不安等表现,而年长儿童可能会更明确表达畏寒等感觉。

    机制:病毒等致热原作用于人体,刺激机体的免疫系统,使得下丘脑体温调节中枢的调定点上移,机体通过骨骼肌战栗等方式增加产热,同时外周血管收缩减少散热,从而导致体温上升。

    高热持续期

    表现:体温达到调定点上移后的水平并保持相对稳定,患者皮肤潮红、灼热,呼吸和心率加快。例如在流感病毒感染引起的发烧中,患者可能会持续处于高热状态,体温可维持在39℃左右甚至更高。对于不同年龄人群,高热持续期的影响有所不同,儿童由于新陈代谢较快,高热时可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等情况,而成年人相对可能耐受程度稍高,但也会有明显不适。

    机制:机体的产热和散热在较高水平上达到新的平衡,下丘脑体温调节中枢适应了升高的调定点,机体以较高的体温来应对病毒感染。此时体内的免疫细胞活跃,通过提高体温来抑制病毒的复制等。

    体温下降期

    表现:机体通过散热增加来降低体温,患者开始出汗,皮肤潮湿,体温逐渐下降。比如病毒性感冒患者在经过治疗或自身免疫作用下,体温会逐渐从高热状态下降,出汗是机体散热的重要方式,通过汗液蒸发带走热量。不同年龄人群在体温下降期的出汗情况也有差异,婴幼儿皮肤较薄,出汗时要注意保暖,避免再次着凉,而成年人出汗后则要及时更换衣物,保持舒适。

    机制:随着机体对病毒感染的应对,调定点逐渐恢复到正常水平,此时机体的散热机制发挥作用,通过扩张外周血管、出汗等方式增加散热,使得体温下降至正常范围。

    病毒性发烧的各个阶段的表现和机制与人体的生理状况、病毒种类以及个体的年龄等因素密切相关。在应对病毒性发烧时,需要根据不同阶段的特点进行相应的护理和处理,例如在体温上升期注意保暖,高热持续期适当采取物理降温等措施,体温下降期及时补充水分和更换衣物等,以帮助患者舒适度过发烧过程。

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