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小孩子流鼻血是怎么回事

2025年10月20日 17:18:27
病情描述:

小孩子流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小孩子流鼻血有局部因素如秋冬干燥或抠鼻致鼻黏膜干燥、外伤致鼻腔血管破裂,全身因素包含血液系统疾病致凝血障碍、维生素C和K缺乏影响血管及凝血、其他全身性疾病如高血压等,婴幼儿期需留意鼻黏膜娇嫩及先天血管畸形,学龄期及年长儿要关注生活方式、情绪及鼻腔异物,流鼻血时让孩子坐下前倾按压鼻翼止血,频繁或量大就医,预防要保持室内湿度、教育不抠鼻、均衡饮食、治疗原发病等。

    一、局部因素导致的小孩子流鼻血

    1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度较低,或长时间处于空调房间内,可使孩子鼻黏膜水分丢失过多,变得干燥脆弱,容易破裂出血。此外,孩子若有经常抠鼻的不良习惯,也会损伤鼻黏膜引发出血。

    2.外伤:小孩子活泼好动,容易发生鼻部碰撞、摔倒等情况,导致鼻腔内血管破裂而引起流鼻血,比如玩耍时不慎撞到鼻子等。

    二、全身因素导致的小孩子流鼻血

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能从而导致流鼻血,例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血机制出现障碍,易引发鼻出血;再如白血病等血液恶性肿瘤,也可能累及凝血相关系统导致流鼻血。

    2.维生素缺乏:维生素C、维生素K缺乏会影响血管的脆性和凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性降低易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏会导致凝血功能异常,进而可能引起流鼻血。

    3.其他全身性疾病:像高血压(儿童少见,但某些继发性高血压也可能导致)、肝肾疾病等,也可能通过影响机体的代谢、凝血等功能而引发小孩子流鼻血。

    三、不同年龄段小孩子流鼻血的特点及相关考虑

    1.婴幼儿期:婴幼儿鼻黏膜相对娇嫩,若存在空气干燥等情况易引发鼻黏膜干燥出血,另外要注意排查是否有先天性鼻部血管畸形等问题,因婴幼儿表达能力有限,家长需多观察其鼻腔情况及伴随症状。

    2.学龄期及年长儿:除了上述局部和全身因素外,需关注其生活方式,如是否有挑食导致维生素缺乏等情况,同时要警惕是否因学习压力大等因素导致情绪紧张等间接影响身体状态引发流鼻血,还要注意排查是否有鼻腔异物长期存留引起的反复流鼻血情况。

    四、应对与注意事项

    当孩子发生流鼻血时,首先让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,按压鼻翼两侧,一般按压5-10分钟多可止血。若频繁流鼻血或出血量较大不易止住,需及时就医。对于预防小孩子流鼻血,要保持室内适宜的湿度,教育孩子不要随意抠鼻,均衡饮食保证各种营养素摄入,有基础疾病的孩子要积极治疗原发病等。对于特殊人群如本身有血液系统疾病的孩子,家长更要密切关注其鼻腔情况,一旦出现流鼻血要及时采取正确处理措施并尽快就医。

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