发烧吃药不退烧怎么办问

当发烧吃药不退烧时，要持续密切监测体温及一般状况，通过适当减少衣物、温水擦浴、头部冷敷等进行物理降温，若发烧持续超3天不退、体温过高物理降温无效或有异常表现需及时就医，医生会根据感染性或非感染性等病因进行针对性处理，新生儿发烧需立即就医。

一、观察与监测

体温监测：持续密切监测体温变化，可每0.5-1小时测量一次体温，详细记录体温数值及变化趋势，不同年龄段正常体温范围不同，如婴儿直肠温度36.5-37.5℃、口腔温度36.2-37.3℃、腋下温度36-37℃；儿童腋下温度正常范围36-37℃等，通过监测能了解发烧进展情况。

一般状况观察：留意精神状态、面色、呼吸、神志等情况，若出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐、皮肤苍白或发绀等异常表现，需及时就医。例如，婴幼儿发烧时若精神差、反应迟钝，可能提示病情较重。

二、物理降温措施

散热调整：适当减少衣物及被褥，利于散热，但要避免着凉，不同年龄儿童散热调整需适度，如婴儿不宜包裹过严，可选择轻薄、透气的衣物。

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦浴时间10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温，擦浴过程中要注意保暖，避免儿童受凉。

头部冷敷：使用冷毛巾或退热贴敷于额头，每10-15分钟更换一次，可帮助降低头部温度，缓解发烧不适，但要注意观察局部皮肤情况，避免冻伤。

三、及时就医评估

就医指征判断：若发烧持续超过3天仍不退，或体温超过38.5℃（婴儿）、39℃（儿童）且物理降温无效，或伴随上述提到的精神差、呼吸异常等其他异常表现时，应及时带孩子到医院就诊，由医生进行详细检查，明确发烧原因，如进行血常规、C-反应蛋白等检查，以鉴别是感染性（如细菌、病毒等感染）还是非感染性（如川崎病等）疾病引起的发烧。

特殊人群注意：对于新生儿（出生28天内）发烧，由于其病情变化快且抵抗力弱，一旦发现发烧应立即就医，因为新生儿发烧可能是严重感染等危急情况的表现，不能延误。

四、病因针对性处理

感染性因素：若是细菌感染引起，医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗；若是病毒感染，多为自限性疾病，主要采取对症支持治疗。例如，流感病毒感染可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物，但需严格遵循医嘱。

非感染性因素：如川崎病引起的发烧，需使用丙种球蛋白等药物进行治疗，同时要密切监测相关指标变化。

总之，当发烧吃药不退烧时，应通过密切监测、合理物理降温、及时就医明确病因并针对性处理等多方面来应对，不同年龄段儿童需根据其特点进行相应处理，以保障儿童健康。