白细胞高一定会发烧吗问

白细胞高不一定会发烧，感染因素中如慢性感染、局部轻微感染可能白细胞高但不发烧，非感染因素里应激情况、血液系统疾病也可致白细胞高不发烧；白细胞高伴发烧多见于细菌感染，儿童需格外关注；非感染性白细胞高不发烧要针对原发疾病处理，定期复查血常规，感染性白细胞高不发烧需密切观察病情变化及后续症状，出现发烧等及时治疗。

感染因素导致白细胞高但不一定发烧：某些慢性感染，如结核病处于稳定期时，可能白细胞轻度升高，但患者不一定有发烧表现；再如一些局部轻微感染，感染灶局限，机体的免疫反应可能仅引起白细胞轻度增高，而体温调节中枢未被明显激活，不出现发烧。

非感染因素导致白细胞高与发烧无关

应激情况：严重创伤、大手术、急性心肌梗死等应激状态下，体内肾上腺素等激素分泌增加，可促使骨髓储存的白细胞释放，导致白细胞计数升高，但通常不会有发烧症状。例如严重外伤患者，在受伤早期白细胞可升高，此时体温可能正常。

血液系统疾病：慢性粒细胞白血病等血液系统疾病，患者白细胞异常增高，但一般不是因为感染等导致的发烧，而是疾病本身引起的白细胞增殖异常。

白细胞高伴发烧的情况及意义

感染性疾病：当白细胞高同时伴有发烧时，多见于细菌感染，比如肺炎链球菌引起的肺炎，患者往往白细胞明显升高，同时体温升高，可伴有咳嗽、咳痰等症状；另外，泌尿系统细菌感染时，白细胞升高，患者也常出现发烧、尿频、尿急、尿痛等表现。一般来说，细菌感染引起白细胞高伴发烧时，白细胞升高的程度往往与感染的严重程度相关，感染越重，白细胞升高越明显，发烧也可能越明显。

儿童特殊情况：儿童白细胞高伴发烧需格外关注，儿童免疫系统发育尚不完善，比如儿童急性化脓性扁桃体炎，可出现白细胞升高，同时体温迅速升高，甚至出现高热惊厥等情况。此时需要及时就医，因为儿童对发烧的耐受性较差，需要密切监测体温和白细胞变化来评估病情。

白细胞高不发烧的处理及随访

非感染性白细胞高不发烧：对于非感染因素导致的白细胞高且不发烧的情况，如应激状态引起的，需要针对原发疾病进行处理，如积极治疗创伤、进行手术并发症预防等。一般随着原发疾病的好转，白细胞计数可逐渐恢复正常，通常不需要特殊针对白细胞高进行降白细胞治疗，但需要定期复查血常规，监测白细胞变化情况。

感染性白细胞高不发烧：如果是感染导致的白细胞高但暂时不发烧，也需要密切观察病情变化，因为可能后续会出现发烧。要注意观察有无感染相关的其他症状出现，如咳嗽、腹痛、尿频等，同时定期复查血常规，动态了解白细胞及中性粒细胞等变化情况。如果后续出现发烧等症状，需及时采取相应的抗感染等治疗措施。