气胸患者的护理问

需密切监测气胸患者生命体征、胸痛等表现，儿童需细致观察呼吸及精神反应，老年要关注基础疾病对气胸的影响；采取合适体位，儿童选舒适利于呼吸的卧位，老年体位调整要轻柔；指导患者有效咳嗽咳痰、深呼吸及呼吸功能锻炼，儿童需协助翻身拍背，老年因咳嗽反射弱加强呼吸道护理必要时雾化；确保胸腔闭式引流管通畅，观察引流液，儿童注意固定好引流管，老年固定要谨慎；主动与患者沟通给予心理支持，儿童用温和态度安抚，老年需多耐心疏导；重点预防肺部感染、皮下气肿等并发症，儿童注意避免感染，老年多维度考量控基础病预防并发症。

一、病情观察

密切监测气胸患者的生命体征，包括呼吸频率、深度、血氧饱和度（SpO）及心率等。观察患者胸痛程度、部位及伴随症状，如有无呼吸困难加重、发绀等表现。对于不同年龄患者，儿童可能因表达不清需更细致观察其呼吸状态及精神反应；老年患者则需关注基础疾病对气胸的影响，如合并慢性阻塞性肺疾病时，气胸可能加重原有呼吸功能障碍。

二、体位护理

根据患者病情采取合适体位。一般建议采取半卧位，此体位可使膈肌下移，增加胸腔容积，利于呼吸。对于儿童患者，需选择舒适且利于呼吸的卧位，避免压迫胸部影响呼吸；老年患者体位调整需轻柔，防止因体位改变引发不适或加重病情。

三、呼吸道护理

指导患者进行有效咳嗽咳痰，促进呼吸道分泌物排出，预防肺部感染。鼓励患者深呼吸及进行呼吸功能锻炼，如吹气球等，以促进肺复张。对于儿童患者，需协助其翻身、拍背，采用适合儿童的咳痰方法；老年患者因咳嗽反射减弱，更需加强呼吸道护理，必要时可使用雾化吸入等辅助措施稀释痰液。

四、胸腔闭式引流护理

确保胸腔闭式引流管通畅，观察引流液的颜色、量及性质。定期挤压引流管，防止堵塞。注意保持引流装置的密闭性，避免逆行感染。儿童患者在护理时需特别注意固定好引流管，防止其牵拉、扭曲或脱出；老年患者皮肤可能较松弛，固定时需更谨慎，确保引流管位置稳定。

五、心理护理

气胸患者常因突发疾病出现焦虑、恐惧等情绪。需主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者及家属解释病情及治疗方案，增强其治疗信心。儿童患者的心理护理需由医护人员通过温和的态度、亲切的语言进行安抚；老年患者可能因对疾病的担忧加重心理负担，需更多耐心进行心理疏导。

六、并发症预防

重点预防肺部感染、皮下气肿等并发症。严格执行无菌操作，保持伤口及引流部位清洁。观察患者有无皮下气肿表现，如皮肤出现捻发感等。儿童患者因免疫力相对较低，更需注意避免感染；老年患者合并基础疾病多，预防并发症需多维度考量，如控制基础疾病以降低感染风险等。