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耳朵闷闷的堵住的感觉怎么回事

2025年10月20日 17:54:34
病情描述:

耳朵闷闷的堵住的感觉怎么回事

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    外耳道堵塞可因耵聍分泌过多或排出受阻积聚(如耵聍腺旺盛、不常清理或儿童外耳道窄家长清理不当)或异物进入(如儿童塞物、昆虫等)引发耳闷,中耳相关问题包括分泌性中耳炎(上感等致咽鼓管障碍致中耳积液)、咽鼓管功能障碍(气压变化或鼻炎等致中耳通气受阻),内耳梅尼埃病因膜迷路积水致耳闷胀等,其他可能因素有突发性耳聋早期耳闷后听力骤降及药物耳毒性损伤内耳致耳闷。

    一、外耳道堵塞相关原因

    (一)耵聍栓塞

    外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌耵聍,正常情况下可自行排出,但当耵聍分泌过多或排出受阻时,会逐渐积聚形成团块,堵塞外耳道。例如,长期未清理外耳道的人群,耵聍可大量聚集,阻碍声波传导,引发耳闷感,常见于耵聍腺分泌旺盛者或不常清理外耳道者,儿童因外耳道较狭窄且家长清理不当也易出现耵聍栓塞。

    (二)外耳道异物

    外耳道进入异物,如小昆虫、小珠子、纸屑等,异物占据外耳道空间,影响声音正常传导,从而导致耳闷。常见于儿童将小物件塞入外耳道,或处于有昆虫出没环境中时外耳道进入异物的情况。

    二、中耳相关问题

    (一)分泌性中耳炎

    多由上呼吸道感染、过敏等因素引起,炎症导致咽鼓管功能障碍,使中耳腔出现积液。中耳积液会改变中耳内压力平衡,影响声波传导,患者可感觉耳朵闷闷堵堵,常伴有听力下降、耳鸣等表现,儿童因咽鼓管解剖结构特点(短、宽、平)更易患分泌性中耳炎,上呼吸道感染高发季节儿童发病风险增加。

    (二)咽鼓管功能障碍

    咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,其功能异常可导致中耳通气受阻。例如,乘坐飞机、潜水等气压变化时,若咽鼓管不能及时调节中耳压力,易出现耳闷;长期鼻炎、鼻窦炎患者,炎症累及咽鼓管也可引发咽鼓管功能障碍,导致耳闷,此类情况在有鼻部基础疾病的人群中更常见。

    三、内耳相关问题

    梅尼埃病

    是一种特发性内耳疾病,病理改变主要为膜迷路积水,典型症状包括发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降。耳闷是其常见表现之一,发病机制与内耳膜迷路积水导致内耳压力变化、影响听觉感受器功能有关,该病多见于中青年人,女性发病率略高于男性,发作常与劳累、情绪波动等因素相关。

    四、其他可能因素

    突发性耳聋

    部分突发性耳聋患者早期可表现为耳闷,随后出现听力急剧下降,其发病机制可能与内耳血管痉挛、病毒感染、自身免疫等因素有关,多见于中老年人,突然遭受噪声暴露、过度劳累等可能诱发该病。

    药物影响

    某些药物如氨基糖苷类抗生素等具有耳毒性,长期或不当使用可能损伤内耳结构,导致耳闷等听力相关异常,此类情况在有药物使用史且未遵循规范用药的人群中需重点关注,尤其是儿童等对药物耳毒性更敏感的群体。

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