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腰肌劳损最佳治疗方式

2025年10月20日 16:22:53
病情描述:

腰肌劳损最佳治疗方式

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    非药物基础干预含休息与姿势调整、物理治疗(热敷、按摩、理疗)、康复锻炼(核心肌群训练),药物辅助用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症需注意不良反应,特殊人群中老年人康复锻炼轻柔、物理治疗温度不宜高且关注基础病,孕妇选温和动作避敏感区,儿童用非侵入性康复手段。

    一、非药物基础干预

    1.休息与姿势调整:急性发作期应充分休息,避免久坐、久站及弯腰负重等加重腰部负担的动作,保持正确站姿与坐姿,站立时收腹挺胸、腰椎挺直,坐位时选择有良好腰部支撑的座椅,使腰部处于自然生理曲度状态,减少腰部肌肉持续紧张。

    2.物理治疗:

    热敷:利用温热效应促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,可每日进行2-3次,每次15-20分钟,温度以皮肤感觉温热舒适为宜,避免烫伤。

    按摩:由专业人员进行腰部轻柔按摩,能放松紧张的腰部肌肉,改善局部代谢,但需注意避免暴力按摩加重损伤,慢性期可适当开展。

    理疗:如红外线照射,通过红外线的热作用深入组织内部,改善腰部组织的血液循环,减轻炎症反应;中频电疗可刺激腰部肌肉神经,调节肌肉功能,一般每周进行2-3次,疗程根据病情而定。

    3.康复锻炼:

    核心肌群训练:常见的有小飞燕动作,患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬起,仅腹部着床,保持5-10秒后放松,重复10-15次为一组,每日3-4组;五点支撑法,患者仰卧位,双肘部及背部着床,双膝关节屈曲呈90°,以头、双肘及双足五点支撑起整个身体,抬起臀部,保持3-5秒后放下,重复10-15次为一组,每日3-4组,通过强化核心肌群增强腰部稳定性。

    二、药物辅助治疗(非具体剂量指导)

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症,如非甾体抗炎镇痛药等,但需遵循药物使用的基本原则,根据个体病情谨慎选择,注意药物可能存在的胃肠道等不良反应风险,尤其对于有胃肠道疾病史或老年人等特殊人群需更谨慎评估。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:腰部肌肉、骨骼等组织功能逐渐退化,康复锻炼时动作应更轻柔、缓慢,避免过度剧烈运动导致腰部损伤加重,物理治疗时温度不宜过高,防止皮肤烫伤,同时需关注合并的基础疾病对治疗的影响,如合并心血管疾病时要注意运动强度。

    2.孕妇:由于孕期生理变化,腰部负担加重易引发腰肌劳损,康复锻炼应选择温和的动作,如在专业人士指导下进行简单的腰部拉伸等,避免进行剧烈的腰部屈曲、扭转等动作,物理治疗时需避开腹部等敏感区域,以安全为首要原则。

    3.儿童:儿童较少发生腰肌劳损,但若因特殊情况出现相关症状,应优先采用非侵入性的康复手段,如轻柔的腰部放松活动等,避免使用成人化的可能对儿童腰部发育造成不良影响的治疗方式。

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