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发热到多少度吃退热药

2025年10月20日 12:23:02
病情描述:

发热到多少度吃退热药

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    一般人群发热时,腋下体温≥38.5℃且伴明显不适或38.5℃以下但有明显不适可考虑用退热药;儿童中6个月以下婴儿一般不轻易用退热药、6个月-2岁及2岁以上有不同用药情况;老年人用退热药需谨慎,注意药物对肝肾功能影响并补充水分;孕妇发热先物理降温,≥38.5℃必要时在医生指导下用相对安全药物,发热时综合多因素考虑是否及何时用退热药,优先非药物干预,必要时谨慎选合适退热药。

    一、一般人群发热时使用退热药的体温参考

    一般来说,当腋下体温≥38.5℃,且伴有明显不适症状时,可考虑使用退热药;若腋下体温在38.5℃以下,但患者因发热感到明显的头痛、肌肉酸痛等不适,也可以根据情况使用退热药来缓解症状。例如,有研究表明,当体温达到38.5℃及以上时,人体的炎症反应等可能会对身体机能产生较明显的影响,此时使用退热药有助于减轻身体的不适状况。

    二、特殊人群发热时使用退热药的注意事项

    (一)儿童

    1.6个月以下婴儿:由于婴儿体温调节中枢发育尚未完善,一般不轻易使用退热药,应以物理降温为主,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等,因为婴儿服用退热药可能会引起较为严重的不良反应,需密切观察体温变化及婴儿的一般状况,必要时及时就医。

    2.6个月-2岁儿童:当腋温≥38.5℃且儿童出现明显不适时,可考虑使用对乙酰氨基酚;2岁以上儿童,腋温≥38.5℃或因发热感到明显不适时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。需要注意的是,儿童使用退热药时要严格按照体重等计算合适的剂量,且要避免重复使用不同成分的退热药物等。

    (二)老年人

    老年人发热时使用退热药需更加谨慎。一般来说,当老年人体温≥38.5℃且伴有基础疾病等情况时,可考虑使用退热药,但要注意药物可能对肝肾功能等的影响,因为老年人的肝肾功能相对较弱。例如,使用对乙酰氨基酚时,要关注其对肝脏的潜在影响,并且在用药过程中要密切监测体温、肝肾功能等指标。同时,老年人发热时往往身体较为虚弱,在使用退热药的同时,要注意补充水分,防止因发热导致脱水等情况。

    (三)孕妇

    孕妇发热时使用退热药需格外小心。一般建议先采用物理降温等非药物干预措施,如用湿毛巾敷额头等。若体温≥38.5℃且经过评估后认为有必要使用退热药,应选择相对安全的药物,如对乙酰氨基酚,并且要在医生的指导下使用,因为某些退热药可能会对胎儿产生不良影响,要充分权衡退热治疗的收益和可能存在的风险。

    总之,发热时是否使用退热药以及何时使用,需要综合考虑体温情况、患者的整体健康状况等多方面因素,以患者的舒适度为重要考量标准,优先采用非药物干预等方式,在必要时谨慎选择合适的退热药。

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