胸膜炎症状吃什么药问

胸膜炎主要症状为胸痛、咳嗽、胸闷等，药物治疗包括抗感染药物和止痛药物，不同人群用药有注意事项，细菌感染用抗生素，结核性胸膜炎用抗结核药，胸痛剧烈用止痛药物，儿童、老年人及特殊病史人群用药需分别谨慎调整。

一、胸膜炎的常见症状

胸膜炎主要症状为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。胸痛是胸膜炎最常见的症状，一般是剧烈尖锐的刺痛，在深呼吸或咳嗽时加重，疼痛可放射至腹部、肩部等部位；咳嗽多为刺激性干咳；积液较多时会出现胸闷、气急等表现，严重时会影响呼吸功能和心肺功能。

二、针对胸膜炎症状的药物治疗

（一）抗感染药物

1.细菌感染引起的胸膜炎：如果是细菌感染导致的胸膜炎，需要使用抗生素。例如肺炎链球菌引起的胸膜炎，可选用青霉素类抗生素等。有研究表明，合理使用抗生素能有效控制细菌感染，缓解胸膜炎相关症状。

2.结核分枝杆菌引起的结核性胸膜炎：需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。抗结核治疗要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，规范用药可以杀灭结核分枝杆菌，减轻炎症反应，缓解胸痛、咳嗽等症状。

（二）止痛药物

当胸膜炎患者胸痛症状较剧烈时，可使用止痛药物。如非甾体类抗炎药，像布洛芬等，它通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛、抗炎作用，能缓解胸膜炎引起的胸痛症状，但有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎，因为可能会加重消化道负担。

三、不同人群胸膜炎症状用药注意事项

（一）儿童

儿童患胸膜炎时，用药需格外谨慎。对于结核性胸膜炎使用抗结核药物时，要根据儿童的体重等情况调整剂量，且要密切观察药物不良反应，如异烟肼可能会引起周围神经炎等，需要同时补充维生素B6等。在使用止痛药物时，儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体类抗炎药，可在医生评估后选择合适的镇痛方式，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。

（二）老年人

老年人患胸膜炎时，使用抗感染药物要考虑肝肾功能减退的情况。例如使用抗生素时，要选择对肝肾功能影响较小的药物，并根据肌酐清除率等调整剂量。在使用止痛药物时，老年人使用非甾体类抗炎药更容易出现胃肠道出血、肾功能损害等不良反应，所以需要更密切监测，必要时可选择对胃肠道刺激较小的药物或采取其他镇痛措施。

（三）特殊病史人群

有消化道溃疡病史的胸膜炎患者，使用非甾体类抗炎药止痛时，可能会诱发溃疡复发、出血等，这类患者可考虑使用对乙酰氨基酚等止痛药物，但需在医生指导下使用，并且要监测消化道情况。有肝肾功能不全病史的患者，使用抗感染药物和止痛药物时都要谨慎评估药物对肝肾功能的影响，根据肝肾功能情况调整药物种类和剂量。