游离甲功三项是什么问

游离甲功三项包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH），FT3反映甲状腺功能，升高常见甲亢、降低常见甲减；FT4同理，升高常见甲亢、降低常见甲减，妊娠期监测重要；TSH是垂体分泌调节甲状腺功能的激素，甲亢时降低、甲减时升高，不同人群参考值有差异，是评估甲状腺功能的重要手段。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

意义：FT3是甲状腺激素的生物活性形式之一，它能反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，例如Graves病患者，由于甲状腺合成和释放过多甲状腺激素，会导致FT3水平升高；而FT3降低则常见于甲状腺功能减退症，如原发性甲状腺功能减退时，甲状腺合成甲状腺激素减少，FT3也会降低。不同年龄阶段人群的FT3参考值可能有所差异，一般来说，成人的FT3参考值大约在3.1-6.8pmol/L，儿童的参考值会根据其生长发育阶段有所不同。对于有甲状腺疾病病史的人群，监测FT3有助于评估病情变化和治疗效果。

游离甲状腺素（FT4）

意义：FT4同样是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能密切相关。FT4升高常见于甲状腺功能亢进，像甲状腺毒症患者，FT4会超出正常范围；FT4降低常见于甲状腺功能减退，如自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，FT4会降低。成人FT4参考值通常在12-22pmol/L，儿童的FT4参考值因年龄不同而有变化。对于妊娠期女性，FT4的监测尤为重要，因为妊娠期间甲状腺功能会发生生理变化，FT4水平的异常可能会影响胎儿的发育，例如妊娠甲亢或甲减都会对胎儿的神经系统发育等产生不良影响。

促甲状腺激素（TSH）

意义：TSH是由垂体前叶分泌的激素，它主要作用是调节甲状腺的功能。TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，通常是甲状腺功能紊乱的首要诊断指标。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，会反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会促使垂体分泌更多的TSH，以刺激甲状腺分泌甲状腺激素，所以TSH会升高。成人TSH参考值一般在0.35-5.5mIU/L，儿童的TSH参考值也随年龄变化。对于老年人，由于其甲状腺功能可能出现生理性减退，TSH的参考范围可能会有一定调整，而且老年人如果患有其他慢性疾病，如心血管疾病等，甲状腺功能的异常可能会相互影响，在监测TSH时需要综合考虑其整体健康状况。

游离甲功三项检测是临床上评估甲状腺功能的重要手段，通过对这三项指标的检测和分析，医生可以明确患者是否存在甲状腺功能亢进或减退等疾病，并制定相应的治疗方案。