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儿童过敏性咳嗽怎么引起的

2025年10月20日 20:27:35
病情描述:

儿童过敏性咳嗽怎么引起的

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童过敏性咳嗽受遗传、环境、呼吸道感染、饮食、免疫等多因素影响,遗传使儿童易因免疫调节机制问题发生过敏反应;环境中过敏原暴露、空气污染可刺激气道;呼吸道感染损伤气道屏障致高反应;饮食中过敏食物可引发气道过敏炎症;免疫未成熟易致异常免疫应答产生IgE引发过敏反应致咳嗽。

    环境因素

    过敏原暴露

    室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,尘螨微小,主要存在于床垫、枕头、沙发套、衣物等处,其粪便和尸体碎片可引起过敏反应。儿童长时间接触尘螨,如睡眠时与床垫、枕头密切接触,就容易诱发过敏性咳嗽。此外,室内的霉菌也是常见过敏原,在潮湿、通风不良的环境中容易滋生,儿童吸入霉菌孢子后可能引发气道的过敏炎症,导致咳嗽。

    室外过敏原:花粉在花粉传播季节,如春季和秋季,空气中飘散着大量花粉,儿童接触后可能引起过敏。例如,蒿草花粉、豚草花粉等,儿童在户外活动时吸入这些花粉,可刺激气道,引发过敏性咳嗽。还有室外的真菌孢子,也可能成为过敏原,导致儿童发病。

    空气污染:空气中的污染物如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等,会刺激儿童的气道黏膜,损伤气道上皮细胞,降低气道的防御功能,使儿童更容易受到过敏原的刺激而引发过敏性咳嗽。长期生活在污染严重的环境中的儿童,患过敏性咳嗽的几率相对较高。

    呼吸道感染因素

    病毒或细菌感染可损伤儿童的呼吸道上皮,破坏气道的屏障功能,使气道处于高反应状态。例如,儿童反复发生上呼吸道感染后,气道的敏感性增加,当再次接触过敏原时,就更容易诱发过敏性咳嗽。一些研究发现,在呼吸道感染后,儿童的Th1/Th2细胞失衡,Th2细胞相关的免疫反应增强,导致气道炎症和过敏反应的发生,从而引发过敏性咳嗽。

    饮食因素

    部分儿童可能对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。当儿童摄入这些过敏食物后,可引起全身或局部的过敏反应,其中包括气道的过敏炎症,进而导致过敏性咳嗽。例如,牛奶中的蛋白质作为过敏原,可通过胃肠道吸收进入体内,引发免疫反应,同时影响呼吸道的状态,导致咳嗽症状出现。

    免疫因素

    儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,免疫调节功能相对较弱。在接触过敏原等刺激后,免疫系统容易出现异常的免疫应答,产生过多的免疫球蛋白E(IgE),IgE介导的过敏反应会导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩,从而引发过敏性咳嗽。例如,过敏原进入机体后,被抗原呈递细胞摄取,呈递给Th2细胞,Th2细胞分泌细胞因子,促进B细胞产生大量IgE,IgE结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当再次接触相同过敏原时,就会激活这些细胞,释放炎症介质,引起气道的一系列过敏反应表现为过敏性咳嗽。

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