腰部酸疼是怎么回事问

腰部酸疼可能由多种原因引发，肌肉骨骼相关的腰肌劳损因长期不良姿势等致腰部酸痛劳累后加重休息可缓解且查体有肌肉紧张压痛，腰椎退行性变随年龄增长引发腰部酸疼常伴活动受限久坐久站或晨起明显进展可致下肢放射性疼痛；脊柱病变相关的腰椎间盘突出症因椎间盘退变损伤：致髓核突出压迫神经引起腰部酸疼伴下肢麻木无力咳嗽打喷嚏加重，腰椎管狭窄症因椎管等狭窄压迫神经出现腰部酸疼伴间歇性跛行；内脏疾病相关的肾脏疾病如肾盂肾炎肾结石等致腰部深部胀痛伴尿频尿急尿痛或血尿需相关检查，妇科疾病是女性盆腔炎附件炎等致腰部酸疼伴下腹部坠胀白带异常需妇科检查；其他因素有外伤有明确外伤史受伤后立即腰部酸疼伴肿胀淤血活动受限，姿势不良是长期弯腰工作睡姿不当致腰部肌肉持续紧张纠正姿势可缓解；特殊人群中孕妇因子宫增大易腰部酸疼需注意休息避免久站久坐，老年人腰椎退变常见应避免剧烈运动适当腰部肌肉锻炼适度，儿童腰部酸疼少见需排查外伤先天性脊柱发育异常避免盲目用药。

一、肌肉骨骼相关原因

1.1腰肌劳损：多因长期不良姿势（如久坐、久站）、腰部过度劳累等致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，表现为腰部酸痛，劳累后加重、休息可缓解，查体可见腰部肌肉紧张、压痛等。

1.2腰椎退行性变：随年龄增长，腰椎间盘退变、骨质增生等引发腰部酸疼，常伴活动受限，久坐、久站或晨起时明显，病情进展可出现下肢放射性疼痛等。

二、脊柱病变相关

2.1腰椎间盘突出症：椎间盘退变、损伤致髓核突出，压迫周围神经组织，引起腰部酸疼，伴下肢麻木、无力等，咳嗽、打喷嚏时症状可加重。

2.2腰椎管狭窄症：椎管、神经根管等狭窄压迫马尾神经或神经根，出现腰部酸疼，伴间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等加重，休息后缓解再继续行走。

三、内脏疾病相关

3.1肾脏疾病：如肾盂肾炎、肾结石等可致腰部酸疼，多为深部胀痛，伴尿频、尿急、尿痛或血尿等，需通过尿常规、肾功能及泌尿系超声等检查协助诊断。

3.2妇科疾病：女性患者腰部酸疼可能与盆腔炎、附件炎等有关，除腰部酸疼外，常伴下腹部坠胀、白带异常等，需结合妇科检查明确。

四、其他因素

4.1外伤：腰部急性扭伤、挫伤等有明确外伤史，受伤后立即出现腰部酸疼，伴局部肿胀、淤血、活动受限。

4.2姿势不良：长期弯腰工作、睡姿不当致腰部肌肉持续紧张引发酸疼，纠正姿势后可逐渐缓解。

特殊人群提示：孕妇因子宫增大致腰部负担加重易出现腰部酸疼，需注意休息，避免久站久坐；老年人腰椎退变常见，应避免剧烈运动，适当进行腰部肌肉锻炼但需适度；儿童腰部酸疼较少见，若出现需排查外伤、先天性脊柱发育异常等，避免盲目用药。