小儿缺钙的症状有哪些问

小儿缺钙有多种症状，神经系统方面婴幼儿期表现为神经兴奋性增高、易激惹等，年长儿可能夜惊；骨骼系统头部有颅骨软化、方颅等，胸部有肋骨串珠等，四肢有手镯等改变及下肢畸形；还有肌肉松弛、免疫力下降等其他症状，如缺钙婴儿易枕秃、前囟闭合延迟，中重度缺钙儿童易胸廓畸形，缺钙儿童呼吸道感染发生率高。

一、神经系统症状

婴幼儿时期：神经兴奋性增高是小儿缺钙早期的常见表现，主要见于6月龄以内婴儿。患儿可出现易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等症状，部分患儿头部多汗，尤其是与枕头摩擦后，会导致枕部头发脱落，形成枕秃。这是因为多汗刺激头皮，使婴儿不断摇头摩擦枕头，长期如此就会出现枕秃现象。例如，有研究发现，约70%以上的缺钙婴儿会出现神经兴奋性增高相关症状，其中枕秃的发生率约为50%-60%。

年长儿时期：可能会出现夜惊等情况，睡眠中突然惊醒、哭闹等，但相较于婴幼儿时期，表现可能相对不那么典型。

二、骨骼系统症状

头部

颅骨软化：多见于3-6月龄婴儿，是由于钙缺乏导致颅骨骨化障碍，用手指轻压枕骨或顶骨中央部位，可有乒乓球样的感觉，这是小儿佝偻病早期的典型表现之一。

方颅：多见于8-9月龄以上婴儿，由于骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，头型呈方形。

前囟闭合延迟：正常婴儿前囟多在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿前囟闭合时间可延迟至2-3岁。

胸部

肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，形成串珠状，以两侧第7-10肋最明显。

鸡胸或漏斗胸：严重缺钙时，胸廓骨骼发育异常，可出现鸡胸，即胸骨向前突出，形似鸡胸脯；或漏斗胸，即胸骨向内凹陷，呈漏斗状。鸡胸和漏斗胸会影响胸廓的正常形态，进而影响呼吸功能等，有研究表明，约30%左右的中重度缺钙儿童会出现胸廓畸形。

四肢

手镯或脚镯样改变：6月龄以上婴儿手腕、脚踝处因骨样组织堆积，形成钝圆形环状隆起，称为手镯或脚镯征。

下肢畸形：小儿开始行走后，由于骨质软化，因身体重量的影响可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。“O”形腿表现为双下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；“X”形腿则表现为两膝能相碰而两足内踝不能靠拢。

三、其他症状

肌肉松弛：缺钙患儿肌肉张力降低，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐、立、走等运动功能发育落后。例如，正常8月龄婴儿能坐稳，而缺钙婴儿可能到10月龄甚至更晚才能坐稳。

免疫力下降：钙参与机体的免疫调节等过程，缺钙小儿容易反复发生呼吸道感染等疾病。研究发现，缺钙儿童呼吸道感染的发生率比正常儿童高约40%左右，这是因为钙缺乏影响了免疫系统相关细胞的功能，导致机体抵抗力下降。