小孩得了‘甲亢’怎么治问

儿童甲亢的治疗包括药物、放射性碘、手术治疗，需一般护理与生活管理，包括休息活动、饮食、心理护理，还需定期随访监测相关指标调整方案。

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物：

常用药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成发挥作用；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能在外周组织中抑制T4向T3转化。这些药物需要在医生指导下根据小孩的病情、体重等情况选用，要定期监测血常规、肝功能等指标，因为可能会出现白细胞减少、肝功能损害等不良反应。

二、放射性碘治疗

1.适用情况及注意事项：

一般不用于儿童甲亢的首选治疗，因为儿童处于生长发育阶段，放射性碘可能会对甲状腺周围组织及生长发育产生潜在影响，尤其是对甲状腺外组织如唾液腺等的辐射影响以及可能导致的甲状腺功能减退等长期并发症需要谨慎考虑，只有在药物治疗效果不佳、复发等特殊情况下，经过严格评估后才会考虑使用。

三、手术治疗

1.适用情况：

当小孩甲亢存在甲状腺肿大显著，有压迫症状，或怀疑甲状腺结节为恶性等情况时，可考虑手术治疗。但手术治疗也有一定风险，如术后可能出现甲状腺功能减退、喉返神经损伤等并发症，手术前需要进行充分的评估和准备，包括完善甲状腺功能、颈部超声等检查，评估手术的必要性和风险。

四、一般护理及生活管理

1.休息与活动：

保证小孩充足的休息，避免过度劳累。因为甲亢时小孩代谢亢进，容易疲劳，充足休息有助于身体恢复。可根据小孩的年龄和体力适当安排活动，如年龄较小的小孩可进行温和的室内活动，年龄稍大些的可在病情允许下进行适度的户外活动，但要避免剧烈运动。

2.饮食管理：

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足甲亢高代谢状态下的营养需求。增加碳水化合物、蛋白质的摄入，如适量增加米饭、肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等的摄入，但要注意避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多碘摄入会加重甲亢病情。

3.心理护理：

关注小孩的心理状态，由于患病可能会使小孩出现焦虑、自卑等情绪，家长和医护人员要多与小孩沟通交流，给予心理支持和安慰，帮助小孩树立战胜疾病的信心，营造良好的家庭和医疗环境，促进小孩身心的康复。

五、定期随访

1.监测指标：

定期带小孩复查甲状腺功能，包括血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时要监测血常规、肝功能等指标，及时发现药物治疗可能带来的不良反应并进行相应处理。一般治疗开始后的前几个月需要每1-2周复查一次，病情稳定后可适当延长复查间隔时间。