糖尿病指标多少算严重问

血糖、并发症相关及其他相关指标情况如下：空腹血糖≥16.7mmol/L伴明显脱水等症状等较严重；随机血糖≥33.3mmol/L伴酮症酸中毒表现等较严重，妊娠糖尿病随机血糖过高风险大；糖化血红蛋白≥13%伴严重并发症迹象等较严重；糖尿病肾病尿蛋白定量等情况严重时需肾脏替代治疗等；糖尿病视网膜病变出现增殖期病变较严重；糖尿病神经病变出现严重自主或周围神经病变较严重；糖尿病合并高血压血压持续>180/110mmHg较严重；糖尿病患者脂代谢紊乱总胆固醇等伴其他危险因素时较严重。

随机血糖：随机血糖≥33.3mmol/L并伴有酮症酸中毒相关表现（如呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛等）时非常严重，可能是糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性严重并发症的表现。在妊娠糖尿病患者中，随机血糖过高会增加胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局的风险，情况较为严重。

糖化血红蛋白：糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平，一般认为糖化血红蛋白≥13%且伴有严重并发症迹象时较为严重。对于有心血管疾病病史的糖尿病患者，糖化血红蛋白过高会显著增加心血管事件再发的风险，如心肌梗死、脑卒中等，此时病情相对严重。

并发症相关指标

糖尿病肾病：尿蛋白定量持续>0.5g/24h且肾小球滤过率进行性下降，当肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2时，病情较为严重，已处于肾衰竭阶段，需要进行肾脏替代治疗等。对于儿童糖尿病肾病患者，若不及时控制，会影响其生长发育，情况更为棘手。

糖尿病视网膜病变：出现增殖期视网膜病变，如眼底可见新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等情况时较为严重，会严重影响视力，甚至导致失明。在青少年糖尿病患者中，若视网膜病变进展快，对其未来生活质量影响极大。

糖尿病神经病变：出现严重的自主神经病变，如胃轻瘫导致顽固性呕吐、腹泻或便秘交替、体位性低血压等，或严重的周围神经病变，如四肢剧烈疼痛、感觉丧失，影响日常行走和生活自理时较为严重。对于老年糖尿病患者，神经病变带来的生活不便和痛苦更为突出。

其他相关指标

血压：糖尿病患者合并高血压时，若血压持续>180/110mmHg，属于严重情况，会进一步加重心脑血管损害，增加脑卒中、心力衰竭等风险。在糖尿病合并肾病的患者中，血压控制要求更严格，若血压过高，会加速肾功能恶化。

血脂：糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，当总胆固醇>7.0mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.0mmol/L且伴有其他心血管危险因素时较为严重，会促进动脉粥样硬化的发生发展，增加心血管疾病的发病风险。对于肥胖的糖尿病患者，血脂异常往往更为明显，需要重视血脂的调控。