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如何对耳聋进行治疗

2025年10月20日 13:44:33
病情描述:

如何对耳聋进行治疗

医生回答(1)
  • 王小亚
    王小亚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    耳聋治疗分药物治疗(依病因选药严禁自行用药)、手术治疗(传导性耳聋行鼓膜修补或听骨链重建术,感音神经性耳聋重度极重度可人工耳蜗植入需术前评估)、听力康复(包括选合适助听器、人工耳蜗术后系统训练、听觉言语训练),特殊人群中儿童优先非药物干预尽早检测康复,老年人选舒适助听设备并关注心理,有基础病患者需控制基础病保障治疗效果。

    一、药物治疗

    针对由感染、自身免疫性疾病等特定病因引发的耳聋,需依据临床诊断选用相应药物。例如,若耳聋由细菌感染导致的中耳炎症引起,可能会使用抗生素,但必须严格基于明确的病因诊断来确定用药,严禁自行随意用药。

    二、手术治疗

    (一)传导性耳聋相关手术

    对于因鼓膜穿孔、听骨链病变等情况导致的传导性耳聋,可通过鼓膜修补术修复穿孔的鼓膜,或采用听骨链重建术恢复听骨链的正常结构与功能,从而改善听力。

    (二)感音神经性耳聋相关手术

    对于某些因内耳畸形等原因导致的重度或极重度感音神经性耳聋患者,人工耳蜗植入术是有效的治疗手段,但需进行严格的术前评估,包括听力测试、影像学检查等,以确定患者是否适合该手术。

    三、听力康复

    (一)助听器佩戴

    依据患者听力损失的程度、类型等因素,选择合适的助听器。例如,轻度至中度听力损失患者可通过佩戴合适的助听器改善听力,使其能更好地接受声音信息。

    (二)人工耳蜗植入术后康复

    对于接受人工耳蜗植入术的患者,术后需进行系统的听觉言语训练,帮助其逐渐适应人工耳蜗传递的声音,并提高言语理解能力,尤其对儿童患者而言,早期干预训练对其言语功能恢复至关重要。

    (三)听觉言语训练

    无论是佩戴助听器还是接受人工耳蜗植入的患者,均需进行听觉言语训练,通过专业的训练方法帮助患者提高对声音的感知、辨别及言语表达能力,尤其儿童处于言语发育关键期,及时有效的训练有助于其语言发展。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童耳聋

    儿童耳聋需优先考虑非药物干预,避免使用具有耳毒性的药物,以防加重听力损伤。应尽早进行听力检测,若确诊耳聋,需及时开展听力康复训练,因为儿童言语发育处于关键阶段,及时干预能最大程度保障其言语功能正常发展。

    (二)老年人耳聋

    老年人耳聋时,应选择舒适、操作简便的助听设备,并定期检查听力变化。同时要关注老年人的心理状态,听力障碍可能影响其社交活动,进而引发心理健康问题,家人及社会应给予更多关怀与支持。

    (三)有基础疾病患者

    对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的耳聋患者,需积极控制基础病。例如,糖尿病可能引发微血管病变,影响内耳血供从而加重耳聋,因此需严格控制血糖;高血压患者需平稳控制血压,以降低对耳部血液循环的不良影响,保障治疗效果。

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