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怎么知道自己是不是流产了

2025年10月20日 12:10:19
病情描述:

怎么知道自己是不是流产了

医生回答(1)
  • 王少为
    王少为主任医师

    北京医院 向他提问

    怀疑可能流产需从阴道出血情况(出血量、性质)、腹痛情况(程度、性质、伴随症状)、妊娠组织排出情况判断,还可通过妊娠试验及超声检查辅助,不同年龄人群判断时需结合自身具体情况,应及时就医由专业医生综合判断是否流产。

    一、阴道出血情况

    1.出血量:流产时阴道出血量通常与正常月经有所不同,可能会增多,超过平时月经量,也可能时多时少。比如正常月经出血量一般较为规律,而流产引起的出血可能没有明显规律,且量可能波动较大。对于不同年龄的女性,若处于生育期,出现这种异常出血需高度警惕流产可能;对于青春期女性,月经紊乱本身可能有多种原因,但异常大量出血也不能排除流产相关情况;围绝经期女性出现阴道出血也需排查是否有流产相关问题。

    2.出血性质:流产导致的阴道出血可能是血性分泌物,也可能是鲜血,还可能伴有血块。如果出血中混有较多胚胎组织样的东西,那流产的可能性更大。

    二、腹痛情况

    1.腹痛程度与性质:流产时往往会伴有腹痛,腹痛程度因人而异,可能是轻微的下腹坠胀感,也可能是较为剧烈的下腹部疼痛,呈阵发性。对于有过怀孕经历的女性,若出现下腹阵发性疼痛并伴有阴道出血,要考虑流产可能;年轻女性出现这种情况也需要排查;有过盆腔手术史等病史的女性,出现腹痛伴阴道出血更要谨慎,因为可能影响子宫恢复等情况导致流产相关表现。

    2.腹痛伴随症状:有些流产可能还会伴有腰酸等症状,疼痛可能会向腰骶部放射。

    三、妊娠组织排出情况

    1.可见妊娠组织:如果在阴道出血过程中看到有妊娠囊等妊娠组织排出,那就高度提示可能发生了流产。比如看到类似圆形、白色的绒毛样组织排出,基本可以确定有流产情况。

    四、通过妊娠试验及超声检查辅助判断

    1.妊娠试验:通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断。正常怀孕时hCG会隔天翻倍增长,而如果hCG水平没有按照正常规律上升,甚至下降,结合临床表现要考虑流产可能。不同年龄人群,比如年轻未育女性和有过多次流产史的女性,妊娠试验结果结合临床表现的意义有所不同,多次流产史女性对自身身体状况更敏感,出现hCG异常更需重视。

    2.超声检查:超声可以直观看到宫腔内的情况。正常宫内孕时能看到孕囊、胎芽、胎心等结构。如果超声检查发现宫腔内孕囊枯萎、没有胎芽胎心或者孕囊位置异常等情况,也提示可能发生了流产。对于有既往子宫手术史等特殊情况的女性,超声检查时更要仔细排查,因为手术可能影响子宫形态等,导致流产相关超声表现不典型等情况。

    如果怀疑自己可能流产,应及时就医,通过以上多方面的评估来明确是否发生了流产情况。同时不同人群在判断过程中需结合自身具体情况,由专业医生进行综合判断。

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