高热如何退热问

高热时可通过物理降温与药物降温来退热，物理降温适用于各年龄段，包括温水擦浴、贴退热贴、降低环境温度等；儿童药物降温可选对乙酰氨基酚（6个月以上）、布洛芬（2岁以上）；成人可选对乙酰氨基酚或布洛芬等；不同特殊人群有相应注意事项，如婴儿物理降温首选、老年人用药谨慎且需补水监测、有基础疾病人群选降温方法要格外注意。

一、物理降温

1.适用于各年龄段

温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭皮肤，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过传导散热来降温。每次擦拭10-15分钟左右，可多次进行。例如，有研究表明，温水擦浴能够在一定程度上降低体温，且对皮肤刺激小。

贴退热贴：将退热贴贴在额头等部位，退热贴中的成分可通过水分蒸发带走热量，从而起到降温作用，适用于各年龄段人群，使用方便。

降低环境温度：保持室内温度在22-24℃左右，对于婴儿可适当减少包裹的衣物，以利于散热，但要注意避免着凉。

二、药物降温

1.儿童

对于6个月以上的儿童，可选用对乙酰氨基酚，它通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。但要注意根据儿童体重准确用药，且需遵循医生指导。

对于2岁以上儿童，还可选用布洛芬，它通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成达到退热效果。需注意不同药物的使用有各自的禁忌和注意事项，比如有消化道溃疡病史的儿童应谨慎使用布洛芬等非甾体抗炎药。

2.成人

成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。对乙酰氨基酚一般每次500-1000mg，布洛芬一般每次300-600mg，需按照说明书或医生建议使用。但有严重肝肾功能不全等情况的成人要谨慎用药。

三、特殊人群注意事项

1.婴儿

婴儿高热时物理降温是首选，如轻柔的温水擦浴，避免使用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒。同时，婴儿包裹不宜过紧，要保持呼吸通畅，密切观察体温变化及精神状态，若体温持续不退或出现其他异常症状，如嗜睡、拒奶等，应及时就医。

2.老年人

老年人高热时用药需谨慎，避免同时使用多种具有退热作用的药物，防止过量引起不良反应。物理降温可适当进行，同时要注意补充水分，因为老年人高热时容易脱水，可少量多次饮用温开水。还要密切监测体温及心、肾功能等情况，如有基础疾病如高血压、糖尿病等，要注意药物降温对基础疾病的影响。

3.有基础疾病人群

如患有心脏病、哮喘等基础疾病的高热患者，在选择降温方法时要格外注意。药物降温时要避免使用可能加重基础疾病的药物。例如，哮喘患者应避免使用可能诱发哮喘发作的退热药物，心脏病患者使用药物降温时要关注对心脏功能的影响，物理降温一般较为安全，但也需根据具体基础疾病调整操作方式。