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儿童检查过敏源的方法

2025年10月20日 20:49:21
病情描述:

儿童检查过敏源的方法

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童过敏检测有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、激发试验等方法。皮肤点刺试验操作简便快速、费用低但有假阳性等局限;血清特异性IgE检测适合特殊儿童、结果稳定但费用高;斑贴试验针对接触性过敏原、有价值但操作复杂;激发试验包括食物和呼吸道激发试验,是金标准但有风险。

    适用人群:适用于大多数儿童,但对于有严重皮肤疾病(如湿疹处于急性期)的儿童需谨慎,因为可能会加重皮肤损伤或影响结果判断。一般3岁以上儿童多可配合进行。

    优势:操作相对简便、快速,15-20分钟即可出结果,费用相对较低,能够检测多种常见过敏原。

    局限性:可能会出现假阳性或假阴性结果,比如患者近期服用过抗组胺药物可能会影响结果。

    血清特异性IgE检测

    原理:通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平来判断是否过敏。当人体接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,检测血液中该抗体的含量可反映过敏情况。

    适用人群:各年龄段儿童均可,尤其适合皮肤点刺试验难以配合的婴幼儿(如6个月以下婴儿)以及皮肤有严重病变不适合做皮肤点刺试验的儿童。

    优势:不受近期是否服用抗组胺药物的影响,检测结果相对稳定,可检测的过敏原种类也较多。

    局限性:检测费用相对较高,而且不能完全区分是既往感染还是现症过敏。

    斑贴试验

    原理:将可疑过敏原贴敷于皮肤表面,通过观察皮肤对过敏原的反应来判断是否过敏。通常将多种过敏原制成试剂片,贴于背部等皮肤部位,48-72小时后观察结果。

    适用人群:主要用于接触性过敏原的检测,适用于怀疑有接触性皮炎的儿童,一般年龄较大能配合试验且皮肤无广泛损伤的儿童可进行。

    优势:专门针对接触性过敏原检测,对于判断因接触某些物质(如化妆品、金属饰品等)引起的过敏有重要价值。

    局限性:操作相对复杂,观察结果时间较长,且只能检测有限的接触性过敏原种类。

    激发试验

    食物激发试验:

    原理:让儿童进食可疑过敏食物,观察是否出现过敏症状来明确是否对该食物过敏。分为口服激发和舌下激发等。

    适用人群:用于明确食物过敏情况,一般在其他检查不能明确且病情需要时进行,年龄较大能配合的儿童可考虑,婴幼儿进行时需谨慎评估风险。

    优势:是诊断食物过敏的金标准之一。

    局限性:有一定风险,可能会诱发严重过敏反应,操作前需做好急救准备。

    呼吸道激发试验:

    原理:让儿童吸入可疑过敏原,观察呼吸道反应来判断是否过敏。

    适用人群:用于诊断呼吸道过敏原过敏,年龄较大能配合的儿童适用,幼儿进行时需专业人员严格评估。

    优势:对于明确呼吸道过敏原过敏有重要意义。

    局限性:操作有一定难度,且存在诱发严重呼吸道过敏反应的风险。

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