子宫坠落怎么办问

子宫脱垂可通过妇科检查明确分度，非手术治疗包括盆底肌锻炼（如凯格尔运动）及使用子宫托（适用于特定患者），手术适用于Ⅱ度重型及Ⅲ度或非手术无效者，预防需避免增加腹压因素、重视产后保健及老年女性保健，产后女性应注重休息与早期盆底锻炼，老年女性要关注盆底健康定期检查并依情况选治疗方案。

一、评估子宫脱垂程度

子宫脱垂可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度为宫颈与宫体全部脱出阴道口外。需通过妇科检查明确脱垂分度，以指导后续处理。

二、非手术治疗

1.盆底肌锻炼：适用于各程度子宫脱垂患者。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法，即有意识地对盆底肌进行收缩与放松训练，每次收缩持续≥3秒，然后放松，重复10～15次，每天3～8组，长期坚持可增强盆底肌力量，有助于支撑子宫，减轻脱垂症状。

2.使用子宫托：子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的器具。适用于Ⅰ度重、Ⅱ度轻子宫脱垂患者，以及全身状况不适宜手术者。使用前需由医生评估选择合适型号，使用者需学会正确放置和取出子宫托，且应定期复查，注意预防感染等并发症。

三、手术治疗

1.手术适应证：适用于Ⅱ度重型及Ⅲ度子宫脱垂，或非手术治疗无效者。手术方式需根据患者年龄、生育要求及全身健康状况等综合选择，如曼氏手术（包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术）、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。

四、预防措施

1.避免增加腹压因素：积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病，减少腹压对子宫的压力，降低子宫脱垂发生风险。

2.产后保健：产后避免过早从事重体力劳动，保证充足休息，促进盆底组织恢复。正常分娩后42天应进行盆底功能评估，若发现盆底肌功能异常，及时进行康复训练。

3.老年女性保健：老年女性雌激素水平下降，盆底组织萎缩，更易发生子宫脱垂。可适当补充雌激素（需在医生指导下）以维持盆底组织健康，同时注意避免长时间站立、蹲位等增加腹压的动作。

五、特殊人群注意事项

1.产后女性：产后应注重休息，避免过早进行重体力活动，如长时间抱孩子、提重物等。可在医生指导下早期开始盆底肌锻炼，促进盆底功能恢复，降低子宫脱垂发生几率。

2.老年女性：除注意上述预防措施外，由于老年女性身体机能下降，更需关注自身盆底健康状况，定期进行妇科检查，一旦发现子宫脱垂相关症状，应及时就医，根据具体情况选择合适治疗方案，且在治疗过程中需密切观察身体耐受情况，确保治疗安全有效。