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腰疼是怎么回事

2025年10月20日 10:14:36
病情描述:

腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肌肉骨骼相关有腰肌劳损因长期不良姿势或劳累致腰部酸痛范围广,腰椎小关节紊乱由腰部突然扭转等致剧烈腰疼伴活动受限;脊柱病变相关有腰椎间盘突出症因退变损伤致髓核突出伴下肢放射痛等,腰椎骨质增生随年龄增长致增生刺激周围组织腰疼;内脏疾病相关有肾脏疾病如肾盂肾炎伴泌尿症状、肾结石伴肾区绞痛血尿,妇科疾病如女性盆腔炎等致下腰部疼痛伴相关症状;特殊人群特点有孕妇因孕期激素等致腰疼孕晚期明显,老年人因骨质流失等致腰疼高发需关注骨质疏松等并注意相关预防。肌肉骨骼相关有腰肌劳损因长期不良姿势或劳累致腰部酸痛范围广、腰椎小关节紊乱由腰部突然扭转等致剧烈腰疼伴活动受限;脊柱病变相关有腰椎间盘突出症因退变损伤致髓核突出伴下肢放射痛等、腰椎骨质增生随年龄增长致增生刺激周围组织腰疼;内脏疾病相关有肾脏疾病如肾盂肾炎伴泌尿症状、肾结石伴肾区绞痛血尿,妇科疾病如女性盆腔炎等致下腰部疼痛伴相关症状;特殊人群中孕妇因孕期因素易腰疼孕晚期明显,老年人因骨质流失等致腰疼高发需关注骨质疏松等并注意相关预防。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.1腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰)或过度劳累可致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,常见于办公室人群、重体力劳动者,表现为腰部酸痛,休息后部分缓解,劳累后加重,疼痛范围较广泛。

    1.2腰椎小关节紊乱:腰部突然扭转、姿势不当等可引发腰椎小关节位置异常,导致剧烈腰疼,活动时疼痛明显加剧,常伴腰部活动受限。

    二、脊柱病变相关

    2.1腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等使髓核突出,压迫神经根,出现腰疼伴下肢放射痛,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛可加重,多见于长期弯腰负重、久坐人群,中青年多见。

    2.2腰椎骨质增生:随年龄增长脊柱发生退行性改变,增生骨质刺激周围组织引起腰疼,活动时因关节摩擦等症状可能加重,中老年人群高发。

    三、内脏疾病相关

    3.1肾脏疾病:肾盂肾炎、肾结石等可致腰部牵涉痛,肾盂肾炎常伴发热、尿频、尿急等泌尿系统症状,肾结石可出现肾区绞痛并伴血尿,通过尿常规、超声等检查可辅助诊断。

    3.2妇科疾病:女性盆腔炎、附件炎等可引起下腰部疼痛,常伴下腹坠胀、白带异常等,与女性生殖系统炎症及生理结构相关,需结合妇科检查明确。

    四、特殊人群特点

    4.1孕妇:孕期激素变化致韧带松弛,子宫增大压迫腰部,易出现腰疼,孕晚期因腹部重量增加症状更明显,建议避免久站久坐,适当进行孕期腰背肌锻炼。

    4.2老年人:骨质流失、脊柱退变等因素使腰疼发生率高,需关注骨质疏松情况,可通过摄入富含钙的食物(如牛奶、豆制品)及适度温和运动(如散步、太极拳等)预防,同时避免剧烈扭转腰部动作。

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