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输完液还是发烧怎么办

2025年10月20日 11:40:02
病情描述:

输完液还是发烧怎么办

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    输完液后仍发烧需先评估病情,观察发烧程度及伴随症状,可采取物理降温、补充水分等非药物干预措施,若发烧持续超24小时或伴严重症状需及时就医,就医时要告知医生相关病情、输液药物及体温等信息。

    一、评估病情

    1.观察发烧程度

    对于不同年龄人群,正常体温范围有所差异。儿童正常口腔温度为36.2-37.3℃,直肠温度比口腔温度高0.3-0.5℃,腋下温度为36-37℃;成人正常腋下温度一般在36-37℃。若输完液后仍发烧,需密切监测体温,若体温在38.5℃以下,可先采取物理降温等非药物干预措施;若体温≥38.5℃且伴有明显不适,需进一步评估。

    对于有基础疾病的人群,如患有慢性肺部疾病、心脏病等,输完液后发烧可能会加重基础疾病的病情,需更谨慎评估。

    2.观察伴随症状

    观察是否有咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、腹痛、腹泻等其他症状。例如,若伴有咳嗽、咳痰,可能提示呼吸道感染未得到控制;若伴有腹痛、腹泻,需考虑肠道感染等情况。不同年龄人群表现可能不同,儿童可能不会准确表达腹痛等不适,更多表现为哭闹、精神差等。

    二、非药物干预措施

    1.物理降温

    适用于各年龄人群:对于儿童,可采用温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位。对于成人,也可采用同样的温水擦浴方法,还可使用退热贴,将退热贴贴于额头等部位帮助降温。

    需注意的特殊情况:对于新生儿,由于体温调节中枢发育不完善,物理降温时要特别轻柔,避免过度擦拭导致皮肤损伤,可采用松开包被等简单方式散热。

    2.补充水分

    各年龄人群都需重视:输完液后仍发烧会使身体丢失更多水分,要鼓励患者多饮水,以补充因发热出汗等丢失的水分,防止脱水。儿童要少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呕吐等不适。对于有心脏基础疾病的患者,要注意适量饮水,避免短时间内大量饮水加重心脏负担。

    三、及时就医评估

    1.何时需就医

    若输完液后发烧持续超过24小时仍无缓解,或者发烧伴有精神萎靡、意识障碍、呼吸困难、抽搐等严重症状时,需立即就医。不同年龄人群就医指征有所不同,儿童出现精神差、哭闹不止且高烧不退时要尽快就医;老年人出现发烧伴有意识模糊等情况要及时送医。

    2.就医时需告知医生的信息

    要告知医生输液前的病情、输液的具体药物、输完液后的体温变化及伴随症状等信息。例如,若之前因肺炎输液,输完液后仍发烧且伴有咳嗽加重,要告知医生肺炎的诊断及之前输液所用药物等情况,以便医生准确判断病情,进一步明确发烧未控制的原因,如是否为感染未得到有效控制、是否出现新的感染等,从而进行针对性的检查和治疗。

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