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孩子支气管哮喘的症状

2025年10月20日 13:06:34
病情描述:

孩子支气管哮喘的症状

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    孩子支气管哮喘症状有反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,不同孩子表现有差异,有家族史等情况要密切关注,出现相关症状应及时就医,日常生活要避免接触过敏原等预防发作因素。

    反复发作的喘息:这是支气管哮喘较为典型的症状之一。儿童喘息可呈发作性,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及病毒性上、下呼吸道感染等有关。例如,有的孩子在接触花粉后会突然出现喘息症状,喘息声音可在胸部听到,严重时孩子呼吸会较为费力,喘息可持续数分钟至数小时不等,然后可经治疗缓解或自行缓解。不同年龄段孩子喘息表现可能略有差异,婴幼儿喘息往往不典型,可能表现为呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等;学龄期及年长儿喘息症状相对更典型,发作时能明显感觉到呼吸时的喘息声。

    咳嗽:咳嗽也是孩子支气管哮喘常见的症状。有些孩子是以咳嗽为主要表现的咳嗽变异性哮喘,咳嗽通常较为剧烈,多为刺激性干咳,夜间及清晨咳嗽往往会加重。比如有的孩子会在夜间睡眠中因咳嗽醒来,咳嗽持续时间较长,可能会持续4周及以上,而且常规的止咳药物治疗效果不佳。咳嗽的发生可能与气道炎症刺激有关,气道炎症会导致气道敏感性增高,受到各种刺激后容易引发咳嗽。

    气促:孩子会感觉呼吸比平时急促,呼吸频率加快。在哮喘发作时,由于气道痉挛、狭窄,气体进出气道受阻,孩子为了获取足够的氧气,会加快呼吸频率来代偿。可以通过数孩子的呼吸次数来初步判断,一般儿童正常呼吸频率在不同年龄阶段有所不同,比如婴幼儿(1-3岁)正常呼吸频率约25-30次/分钟,学龄前期儿童(3-6岁)约20-25次/分钟,学龄期儿童(6-12岁)约18-20次/分钟,如果孩子呼吸频率明显超过同龄正常范围,同时伴有气促感,就要考虑哮喘发作的可能。

    胸闷:部分孩子会感觉胸部有闷胀感,好像有东西压迫胸部,呼吸不太顺畅。这是因为哮喘发作时气道狭窄,通气功能受到影响,导致胸部有闷塞的感觉。年龄较小的孩子可能无法准确表达胸闷,可能会表现出烦躁不安、不愿意活动等情况,需要家长仔细观察孩子的异常表现来判断。

    不同孩子支气管哮喘的症状表现可能存在个体差异,有些孩子可能以一种症状为主,有些孩子可能多种症状同时出现。如果孩子出现上述相关症状,尤其是反复出现的喘息、咳嗽等情况,家长应及时带孩子就医,进行相关检查,如肺功能检查、过敏原检测等,以明确诊断并采取相应的治疗和管理措施。对于有哮喘家族史的孩子,更要密切关注其呼吸情况,因为这类孩子患支气管哮喘的风险相对较高。在日常生活中,要注意避免让孩子接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,保持室内空气流通,预防呼吸道感染等可能诱发哮喘发作的因素。

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