发作性呼吸困难常见于问

呼吸系统疾病中支气管哮喘多与接触过敏原等相关好发于儿童青少年发作时气道高反应性致呼吸困难伴喘息咳嗽等肺功能指标下降，慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见于长期吸烟中老年人群因诱因致气道炎症加重等致气道狭窄加重有相关表现且肺功能提示阻塞性通气，异物吸入各年龄段可发生儿童高发误吸致突发呼吸困难伴呛咳，气胸多见于青壮年因剧烈运动等致肺大疱破裂出现突发呼吸困难伴患侧胸痛及气胸线，胸腔积液由多种原因致积液量快速增多压迫肺组织有基础病表现及胸部影像发现；心血管系统左心衰竭常见于有基础心脏病史人群因泵血功能减退致肺淤血诱因下突发端坐呼吸等伴心脏结构功能异常；神经精神性癔症多见于中青年女性因精神刺激等诱发呼吸浅快等无器质性异常症状随情绪缓解。

一、呼吸系统疾病

1.支气管哮喘：多与接触花粉、尘螨等过敏原、冷空气刺激或剧烈运动等因素相关，好发于儿童及青少年群体，发作时气道出现高反应性，导致支气管平滑肌痉挛、黏液分泌增加，进而引起发作性呼吸困难，常伴有喘息、咳嗽等症状，肺功能检查可见呼气峰流速等指标下降。

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期：常见于长期吸烟的中老年人群，因气道慢性炎症持续存在，在感染、空气污染等诱因作用下，气道炎症加重、黏液分泌进一步增多、气道平滑肌收缩，导致气道狭窄加重，出现发作性呼吸困难，伴有咳嗽、咳痰加剧等表现，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。

3.异物吸入：各年龄段均可发生，儿童由于好奇心强且气道保护机制不完善，是异物吸入的高发人群，如误吸玩具小零件、食物等阻塞气道，可突然出现发作性呼吸困难，伴有剧烈呛咳等表现。

4.气胸：多见于青壮年，常因剧烈运动、咳嗽等导致肺大疱破裂，气体进入胸膜腔，压迫肺组织，引起突发的发作性呼吸困难，可伴有患侧胸痛，胸部X线或CT检查可见气胸线。

5.胸腔积液：由结核性胸膜炎、恶性肿瘤胸膜转移等多种原因引起，当胸腔积液量快速增多时，会压迫肺组织，影响肺的扩张，导致发作性呼吸困难，患者多有基础疾病病史，如结核患者有低热、盗汗等表现，恶性肿瘤患者有消瘦等恶病质表现，胸部影像学检查可发现胸腔积液。

二、心血管系统疾病

左心衰竭：常见于有高血压性心脏病、冠心病等基础心脏病史的人群，尤其是老年人，由于心脏泵血功能减退，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，在劳累、感染等诱因下可突发发作性呼吸困难，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等，心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。

三、神经精神性疾病

癔症：多见于中青年女性，常因精神受到刺激、情绪波动等因素诱发，患者可出现发作性呼吸浅快、过度通气等呼吸困难表现，一般无器质性心肺疾病的客观检查异常，症状可随情绪缓解而减轻。