什么是药物流产问

药物流产是终止早期妊娠的补救措施，常用米非司酮和米索前列醇联合，适用于妊娠≤49日等健康女性，禁忌人群有特定内分泌、肝肾等疾病患者，流程包括用药前检查和服药，成功率约90%，需注意出血、感染、休息饮食，特殊人群如年龄小或有病史者需特殊对待。

药物流产的常用药物及作用机制

目前临床上常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，能与孕酮受体结合，从而阻断内源性孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。

药物流产的适用人群与禁忌人群

适用人群：适合妊娠时间在49天以内，经超声检查确诊为宫内妊娠，且自愿要求药物流产的健康女性等。

禁忌人群：有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患；肝肾功能异常；各种疾病的急性阶段；有过敏体质；带器妊娠；异位妊娠或可疑异位妊娠；血管性疾病；胃肠道疾患；贫血；青光眼；妊娠期皮肤瘙痒史；长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。

药物流产的流程

用药前检查：在进行药物流产前，需要进行B超检查确定是宫内妊娠，还要进行血常规、凝血功能等相关检查，以排除药物流产的禁忌证。

药物服用：一般先服用米非司酮，分顿服或分次服用，然后在一定时间后服用米索前列醇。服用米非司酮时通常空腹或进食2小时后服用，服用米索前列醇后需要在医院观察，因为服用米索前列醇后可能会出现腹痛、阴道流血等情况，医生会观察胚胎排出情况以及有无不良反应等。

药物流产的成功率及注意事项

成功率：药物流产的成功率一般在90%左右，但也存在个体差异，少数人可能会出现流产不全的情况，需要进一步处理。

注意事项

出血情况：药物流产后会有阴道流血，一般流血量少于月经量，但如果阴道流血量多于月经量，或流血时间超过10-15天，应及时就医。

感染预防：要注意保持外阴清洁卫生，流产后一个月内禁止性生活、盆浴，避免感染。

休息与饮食：流产后需要休息2周左右，避免劳累。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。

特殊人群药物流产的情况

年龄较小的女性：年龄小于40岁的健康女性相对适合药物流产，但如果是年龄过小的女性，身体各方面发育还未完全成熟，药物流产后身体恢复可能相对较慢，需要更加注意休息和营养补充，且要密切关注身体状况，如有异常及时就医。

有病史的女性：对于有内分泌疾患、肝肾功能异常等病史的女性，进行药物流产前需要更加谨慎评估，因为药物流产使用的药物可能会对肝肾功能等产生一定影响，需要在医生的密切监测下进行，并根据具体病史调整相关检查和处理措施。