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小孩子肺炎症状有什么

2025年10月20日 13:22:40
病情描述:

小孩子肺炎症状有什么

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    呼吸系统典型症状有反复发热、初期刺激性干咳后可咳痰且小婴儿口吐泡沫、呼吸增快伴鼻翼扇动及三凹征;全身伴随症状包括精神状态改变、食欲减退、出现呕吐腹泻等;新生儿肺炎症状极不典型仅反应差、拒奶、呼吸增快等且体温不一定升高;婴幼儿肺炎呼吸症状更突出易出现脱水电解质紊乱;重症肺炎表现为面色苍白、口唇发绀、心率增快、四肢冰凉、皮肤花斑、血压下降等提示有呼吸衰竭心力衰竭等严重并发症需立即就医处理。

    一、典型呼吸系统症状

    1.发热:多为反复发热,体温可呈不同程度升高,婴幼儿及儿童肺炎时体温常可达38℃以上,部分新生儿肺炎可能体温不升,这是机体对病原体感染的免疫反应表现,发热机制与病原体释放的毒素等刺激体温调节中枢有关。

    2.咳嗽:初期常为刺激性干咳,随着病情发展可出现咳痰,小婴儿由于不会吐痰,可能表现为口吐泡沫,这是因为气道分泌物增多且无法有效咳出而积聚在口腔周围。

    3.气促:呼吸频率增快是肺炎重要体征之一,婴儿呼吸≥60次/分钟、幼儿呼吸≥50次/分钟时需警惕肺炎,同时可伴有鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),这是由于肺部通气换气功能障碍,机体为增加通气量而出现的代偿表现。

    二、全身伴随症状

    1.精神状态改变:患儿可出现烦躁、哭闹不安或萎靡、嗜睡等情况,这与肺炎导致的机体缺氧、毒素吸收等影响神经系统功能有关,例如缺氧会使脑细胞代谢紊乱,从而影响精神状态。

    2.食欲减退:小孩患肺炎时往往食欲明显下降,可能拒食或进食量较平时大幅减少,是因为发热、呼吸功能改变等因素影响了胃肠道的消化功能和患儿的整体状态。

    3.消化系统症状:部分小孩肺炎时可出现呕吐、腹泻,小婴儿由于咳嗽剧烈可能引发呕吐,而肺部炎症也可能影响肠道功能,导致肠道蠕动紊乱出现腹泻,这是炎症波及消化系统或机体整体应激反应的结果。

    三、不同年龄段特点

    1.新生儿肺炎:症状极不典型,常仅有反应差、拒奶、呼吸增快等表现,体温不一定升高,这是因为新生儿免疫系统和各器官功能发育尚未完善,对感染的反应不典型。

    2.婴幼儿肺炎:呼吸方面的症状更为突出,且由于婴幼儿自身调节能力相对较弱,更易出现脱水、电解质紊乱等情况,例如发热、呼吸增快导致不显性失水增加,若补液不及时则容易发生脱水。

    四、重症肺炎表现

    若患儿出现面色苍白、口唇发绀(皮肤黏膜呈现青紫色)、心率增快(婴儿心率>180次/分钟,幼儿心率>160次/分钟)、四肢冰凉、皮肤花斑、血压下降等表现,提示可能已出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,需立即就医进行紧急处理,这些严重表现是由于肺部广泛炎症导致气体交换严重障碍及心脏负荷加重等原因引起。

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