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支原体感染是什么病症?

2025年10月20日 18:11:46
病情描述:

支原体感染是什么病症?

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    支原体是无细胞壁能独立生存的最小原核细胞型微生物常见引起人类感染的有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等,肺炎支原体感染主要致支原体肺炎有发热刺激性干咳等呼吸道症状可通过血清学核酸检测诊断轻者可观察重者用大环内酯类儿童感染症状相对更明显需谨慎用药,泌尿生殖系统支原体感染可致非淋菌性尿道炎等靠分泌物检测确诊需用抗生素且性伴侣同查治疗传播途径有飞沫传播和性接触传播成年人需注意性伴侣及个人卫生儿童感染要密切观察用药。

    一、支原体的基本概念

    支原体是一类无细胞壁、能独立生存的最小原核细胞型微生物,常见引起人类感染的支原体包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等。

    二、常见支原体感染引发的病症表现

    (一)肺炎支原体感染相关病症

    肺炎支原体感染主要引起呼吸道疾病,可导致支原体肺炎。临床表现多为发热,体温可高达39℃左右,咳嗽多为刺激性干咳,可伴有乏力、咽痛、头痛等全身症状。影像学检查可见肺部浸润影等表现,儿童感染时可能症状相对更明显,需密切关注。

    (二)泌尿生殖系统支原体感染相关病症

    解脲支原体、人型支原体等感染主要与泌尿生殖系统疾病相关,可引起非淋菌性尿道炎等,表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿道分泌物增多等症状,在性活跃人群中相对常见,性接触是主要传播方式。

    三、传播途径

    (一)飞沫传播

    肺炎支原体引起的呼吸道感染主要通过飞沫传播,即患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫被他人吸入而感染。

    (二)性接触传播

    泌尿生殖系统支原体感染的主要传播方式为性接触传播,与多个性伴侣等高危性行为相关时感染风险增加。

    四、诊断方法

    主要依靠病原学检查,如肺炎支原体可通过血清学检测抗体(如支原体IgM抗体检测等)、核酸检测(如实时荧光定量PCR检测肺炎支原体核酸)等明确;泌尿生殖系统支原体感染可通过尿道分泌物、生殖道分泌物等标本检测支原体核酸以确诊。

    五、处理原则

    (一)肺炎支原体感染处理

    对于肺炎支原体感染,轻者可先观察,注意休息等一般支持治疗;重者可能需要使用大环内酯类等抗生素治疗(仅提药物名称),儿童使用抗生素需谨慎,优先考虑非药物干预基础上的合理用药。

    (二)泌尿生殖系统支原体感染处理

    泌尿生殖系统支原体感染需使用抗生素治疗,但需遵循规范诊疗,同时性伴侣需同时检查和治疗,以避免交叉感染。

    六、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童感染肺炎支原体时症状可能相对更明显,需密切观察体温、咳嗽等情况,若出现持续高热、剧烈咳嗽等需及时就医,用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免不当用药。

    (二)成年人

    成年人感染泌尿生殖系统支原体时,需注意性伴侣的同时检查与治疗,保持良好的个人卫生习惯,避免高危性行为以降低感染复发风险。

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