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什么是医疗用品中的呼吸机

2025年10月20日 11:03:52
病情描述:

什么是医疗用品中的呼吸机

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    呼吸机是辅助或控制患者呼吸的医疗设备,利用机械动力建气道口与肺泡压力差模拟自然呼吸,组成包括通气回路、气源、监测系统,分有创适病情重自主呼吸弱或丧失者如重症肺炎等、无创适病情较轻能配合者如慢阻肺急性加重等,新生儿用需遵儿科原则精准设参数监测指标,成年人依病情调节参数观察状态,特殊病史人群用要防相关发作或关注对心血管影响等。

    一、呼吸机的定义

    呼吸机是一种用于辅助或控制患者呼吸的医疗设备,通过机械装置建立气道口与肺泡间的压力差,实现气体的吸入和呼出,帮助患者维持正常的通气功能,常用于呼吸衰竭等呼吸功能障碍的治疗场景。

    二、工作原理

    利用机械动力建立气道口与肺泡间的压力差,吸气时,通过设备产生正压,使气体克服气道阻力和肺弹性阻力进入肺泡;呼气时,压力差消失,肺泡弹性回缩,气体排出,完成通气循环过程,模拟人体自然呼吸的气体交换机制。

    三、组成部分

    (一)通气回路

    包括吸气支和呼气支,吸气支将气源的气体输送至患者气道,呼气支将呼出气体排出,常见的有管道、接头等部件,需保证气体输送和排出的通畅性。

    (二)气源

    一般包含氧气源等,为通气提供所需气体,确保吸入气体的氧浓度等符合患者需求。

    (三)监测系统

    可监测气道压力、潮气量、呼吸频率、血氧饱和度等指标,通过实时监测这些参数,医护人员能及时调整呼吸机设置,保障患者呼吸支持的安全性和有效性。

    四、分类及适用场景

    (一)有创呼吸机

    需经人工气道(如气管插管、气管切开等)与患者连接,适用于病情较重、自主呼吸能力严重减弱或丧失的患者,如重症肺炎导致呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患者。

    (二)无创呼吸机

    通过面罩等与患者面部贴合连接,适用于病情相对较轻、能配合且有一定自主呼吸能力的患者,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水肿等患者。

    五、不同人群使用注意事项

    (一)新生儿

    新生儿使用时需严格遵循儿科安全护理原则,根据新生儿体重、胎龄等精准设置呼吸机参数,如潮气量应根据体重计算(一般按6-8ml/kg),吸气峰压不宜过高,避免对未发育成熟的肺部造成过度气压伤等损伤,同时要密切监测血氧饱和度等指标变化。

    (二)成年人

    成年人使用时要依据病情严重程度和个体差异调节参数,如对于重症肺炎患者,需根据血气分析结果动态调整氧浓度、呼吸频率等,且要注意观察患者使用后的舒适度和呼吸状态,及时处理可能出现的人机不同步等问题。

    (三)特殊病史人群

    有肺部基础疾病(如支气管哮喘病史)的患者使用时,要注意避免因呼吸机参数设置不当诱发哮喘发作,需谨慎调节气道压力等;有心血管疾病病史的患者,要关注呼吸机使用对心血管功能的影响,如可能引起的循环血量变化等,加强血流动力学监测。

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