癔症的具体表现是什么问

癔症分为分离症状和转换症状，分离症状有青少年受刺激后情感爆发、近期重要生活事件部分或完全遗忘且与精神创伤有关的遗忘、不同时间表现两种或多种独特身份状态的身份识别障碍；转换症状包括肢体瘫痪、类似癫痫大发作但无典型特征的痉挛发作、无器质性病变基础的失明、听力正常却声称听不见的失聪、对身体某部位感觉阈值低的感觉过敏，且不同年龄性别表现形式有别，儿童转换症状多见躯体化不适，女性情感分离症状突出。

一、分离症状

（一）情感爆发

多见于青少年，患者在受到精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹、喊叫、撕扯衣物、捶胸顿足等，发作时情感丰富，带有夸张性，历时数十分钟可自行缓解，常伴有矫揉造作的表现。例如，在遭遇家庭矛盾等精神刺激后，迅速出现大哭大闹、满地打滚的情况。

（二）遗忘

可表现为对近期重要生活事件的部分或完全遗忘，遗忘内容往往与精神创伤有关，并非因器质性病变导致的记忆障碍。比如，患者突然记不起自己近期经历的某场重要聚会的相关细节，但对其他一般事情记忆正常。

（三）身份识别障碍

包括双重或多重人格。患者在不同时间表现出两种或多种完全不同的身份状态，各身份有其独特的记忆、行为模式等。例如，某患者在一种身份下表现为温顺内向，而在另一种身份下则变得大胆外向，且对另一种身份下的经历完全遗忘。

二、转换症状

（一）运动障碍

1.肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫。瘫痪程度可轻可重，神经系统检查无相应的阳性体征，肌张力可能正常或有一定变化，但不符合器质性神经病变导致的瘫痪特点。比如，患者突然出现一侧肢体不能活动，但肌电图等检查未发现神经肌肉本身的病变。

2.痉挛发作：类似癫痫大发作，但发作时无咬破舌头、大小便失禁等表现，抽搐形式杂乱无章，持续时间较长，常伴有闭眼、过度换气等表现。例如，患者突然倒地，四肢不规则抽动，面色潮红，但不会出现癫痫大发作的典型特征。

（二）感觉障碍

1.失明：患者视力检查无器质性病变基础，但不能看到周围物体，可伴有瞳孔对光反射正常等表现。比如，眼科检查各项指标均正常，但患者自述完全看不见东西。

2.失聪：听力检查无异常，但患者不能听到声音，可表现为对呼唤无反应等。例如，听力测试显示听力正常，但患者却声称听不见别人说话。

3.感觉过敏：对身体某部位的感觉阈值降低，轻微刺激即可引起强烈不适。比如，患者对皮肤接触的感觉异常敏感，轻轻触碰就感觉疼痛难忍。

不同年龄、性别等因素可能影响癔症的表现形式，儿童癔症患者转换症状相对多见，常表现为躯体化的不适，如莫名的头痛、腹痛等；女性患者在情感相关的分离症状上可能更为突出。在面对癔症患者时，需综合考虑其具体表现及相关因素，以准确识别和处理。