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腰突与腰突症的区别是什么

2025年10月20日 20:39:44
病情描述:

腰突与腰突症的区别是什么

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰突是影像学或解剖学上腰椎间盘结构改变的病理表现通常无明显症状多在体检时发现,腰突症是腰突伴随临床症状的综合征因腰突刺激或压迫神经致腰背部疼痛等症状,腰突自身少直接致症状腰突症是腰突引发神经压迫等病理改变致症状,各年龄段可现腰突但腰突症中老年更易发生年轻人腰突多因剧烈运动等诱因,长期久坐等人群腰突风险高,孕妇腰突风险增需非药物干预,老年腰突症需考虑骨量等因素综合处理。

    一、定义层面的区别

    1.腰突:是一种影像学或解剖学上的病理表现,指腰椎间盘的髓核、纤维环或软骨板等结构发生改变,导致髓核等组织超出正常椎间盘的范围,即单纯的腰椎间盘突出这一形态学异常,通常无明显临床症状,多在体检或因其他原因行影像学检查(如CT、MRI)时被发现。例如,部分老年人因腰椎退变出现轻微椎间盘突出,但无腰背部及下肢不适,此即为腰突。

    2.腰突症:是在腰突基础上伴随临床症状的综合征。由于腰椎间盘突出刺激或压迫了周围的神经组织(如脊神经根、马尾神经等),从而引发一系列症状,如腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,甚至可能出现二便功能障碍等。例如,某人因腰椎间盘突出出现持续腰背部疼痛并向下肢放射,伴有下肢麻木,影响日常活动,此即为腰突症。

    二、病理与临床关联的区别

    1.腰突的病理与临床关系:腰突仅体现腰椎间盘的解剖结构异常,自身通常不直接导致临床症状,除非突出的椎间盘组织非常巨大且压迫重要结构,但这种情况相对少见,多数腰突者无明显不适。

    2.腰突症的病理与临床关系:腰突症是因为腰突引发了神经压迫等病理生理改变,进而产生一系列临床症状,其核心是突出的椎间盘对神经等组织的刺激或压迫引发机体的不适反应,如疼痛信号传导异常导致疼痛产生,神经受压导致下肢麻木、无力等。

    三、年龄、生活方式等因素的影响区别

    1.年龄方面:各年龄段均可出现腰突,但腰突症在中老年人群中相对更易发生,因为随着年龄增长,腰椎退变加剧,椎间盘弹性下降,更易突出并引发神经压迫症状;而年轻人的腰突多与剧烈运动、外伤等相关,若出现症状则为腰突症,不过年轻人腰突症相对中老年人群可能在诱因上更具特定性,如运动损伤等。

    2.生活方式方面:长期久坐、弯腰劳作、重体力劳动等人群腰突风险高,若出现相应临床症状则发展为腰突症;而生活方式相对健康、腰部活动较少的人群,腰突可能无明显症状,若出现症状则是腰突症。

    3.特殊人群:孕妇由于孕期身体重心改变、腰部受力变化等,腰突风险增加,若出现腰突症相关症状,需格外谨慎处理,优先考虑非药物干预方式缓解症状,避免对胎儿产生不良影响;老年人群若有腰突症,需关注其骨量减少等情况,在处理时要综合考虑骨骼健康等因素,选择合适的干预措施。

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