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上楼膝盖疼是怎么回事

2025年10月20日 11:15:05
病情描述:

上楼膝盖疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    上楼膝盖疼可能由膝关节退变、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、髌骨软化症等引起,各病症有不同成因与机制、年龄性别及生活方式因素,出现症状应休息,持续不缓解伴其他症状需就医,不同人群要注意保护膝关节或预防运动损伤。

    一、膝关节退变

    1.成因与机制:随着年龄增长,膝关节软骨会逐渐磨损退变,这是一种自然的生理过程。例如,30岁以后软骨的代谢开始出现变化,合成与分解失衡,到了中老年阶段,这种退变会更加明显。长期的负重、过度使用膝关节等因素会加速软骨的磨损。

    2.年龄与性别因素:多见于中老年人,女性相对男性可能在绝经后由于雌激素水平下降等原因,膝关节退变的发生风险会有所增加。在生活方式上,如果平时有长时间行走、爬山、上下楼梯等习惯,会加重膝关节退变。

    二、半月板损伤

    1.成因与机制:多由于扭转外力引起,比如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋,会导致半月板撕裂。运动爱好者、从事体力劳动频繁屈膝扭转的人群容易发生。

    2.年龄与生活方式因素:各个年龄段都可能发生,但运动人群中更为常见。如果运动时没有做好防护措施,如打篮球、踢足球时的突然扭转动作,就容易导致半月板损伤。

    三、韧带损伤

    1.成因与机制:前交叉韧带或后交叉韧带损伤常见于运动中突然的减速、变向等动作。例如在足球比赛中,运动员突然急停转身时就可能导致前交叉韧带损伤。

    2.年龄与性别因素:年轻人群中由于运动损伤导致韧带损伤较为多见,男性在运动中相对更容易发生韧带损伤,可能与男性参与高强度运动的比例较高有关。

    四、滑膜炎

    1.成因与机制:多种原因可引起滑膜炎,如创伤、感染、免疫因素等。创伤性滑膜炎多由于膝关节受到外力撞击等,导致滑膜充血、水肿,分泌液增加。

    2.年龄与生活方式因素:各年龄段均可发生,长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯的人群滑膜炎的发生风险较高。

    五、髌骨软化症

    1.成因与机制:是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成的髌股关节骨关节病。

    2.年龄与性别因素:青年运动员较为常见,女性相对男性可能由于髌骨发育的解剖结构等因素,发生髌骨软化症的风险稍高,在生活方式上,长期跑跳、蹲起等动作会增加髌骨软化症的发生几率。

    当出现上楼膝盖疼时,首先要注意休息,避免长时间上下楼梯、爬山等加重膝关节负担的活动。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、卡顿等症状,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别注意保护膝关节,避免过度劳累;运动人群要在运动前充分热身,掌握正确的运动姿势以预防相关疾病的发生。

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