下呼吸道感染是什么症状问

下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、肺炎等，共同表现有咳嗽、咳痰、发热；急性气管-支气管炎有全身症状较轻、早期肺部体征不明显等特殊表现；肺炎有呼吸困难、肺部实变体征等特殊表现，症状因感染部位、病原体等不同而异，出现相关症状应及时就医检查并治疗。

一、共同表现

咳嗽

急性气管-支气管炎初期为干咳，之后可伴有咳痰。肺炎患者也多有咳嗽症状，可为刺激性干咳，也可咳少量黏液痰等，随着病情发展，痰量可能增多，性状也会发生变化，如肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰，葡萄球菌肺炎可咳脓血痰等。不同年龄人群咳嗽表现可能有所不同，儿童下呼吸道感染时咳嗽相对更频繁，且因儿童不会有效咳痰，可能表现为咳嗽伴气促、喉间痰鸣等。

咳痰

如急性气管-支气管炎患者咳痰情况多样，若为细菌感染，痰液可呈脓性；肺炎患者痰液性质与感染病原体有关，病毒感染引起的肺炎初期多为白色黏液痰，细菌感染引起的肺炎痰液性状如上述。对于老年人下呼吸道感染，咳痰可能相对无力，痰液排出困难。

发热

下呼吸道感染患者多有发热表现，体温可呈不同程度升高，可为低热（体温在37.3-38℃）、中等度热（体温在38.1-39℃）或高热（体温超过39℃）。不同年龄段人群发热特点有差异，儿童体温调节中枢不完善，发热时波动可能较大，且容易出现高热惊厥等情况；老年人机体反应性较差，发热时可能体温升高不明显，但病情往往较为隐匿且严重。

二、急性气管-支气管炎的特殊表现

全身症状

一般全身症状较轻，可有低热、乏力等，多数患者可在1-2周内恢复。但部分体质较弱的人群，如老年人或有基础疾病者，全身症状可能相对较重，恢复时间也可能延长。

肺部体征

早期可无明显阳性体征，或可闻及呼吸音增粗，随病情进展，若有支气管痉挛，可闻及散在干湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

三、肺炎的特殊表现

呼吸困难

肺炎患者较常见呼吸困难表现，可表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。儿童肺炎时呼吸困难更为突出，可能出现点头呼吸等特殊表现。不同病因引起的肺炎呼吸困难程度有所不同，如重症肺炎患者呼吸困难明显，可影响血氧饱和度，导致发绀等。

肺部实变体征

典型肺炎链球菌肺炎等累及肺实变时，可出现患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊闻及支气管呼吸音等体征，但在疾病早期可能体征不典型，需要动态观察。对于老年人肺炎，肺部实变体征可能不明显，易被忽视，需通过影像学等检查辅助诊断。

下呼吸道感染的症状因感染部位、病原体等不同而有差异，当出现上述相关症状时，应及时就医，进行相关检查如血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT等，以明确诊断并采取相应治疗措施。