典型哮喘的呼吸道症状有什么特征问
典型哮喘的呼吸道症状有什么特征
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典型哮喘的呼吸道症状有喘息(发作性、呼气时明显,儿童因年龄不同有差异)、咳嗽(刺激性干咳或伴白痰、夜间或凌晨加重、咳嗽变异性哮喘常规止咳药效果差、过敏体质者接触过敏原易加重)、胸闷(有压迫闷塞感、可单独或与其他症状同时出现、接触诱发因素或既往控制不佳易出现)、呼吸困难(呼吸费力、发作加重时不能平卧等、老年患者因肺功能减退等更明显且恢复慢、可能合并其他心肺疾病加重)。
特征表现:是典型哮喘较为突出的呼吸道症状,多为发作性,患者呼吸时可听到高调的哮鸣音,这是由于气道狭窄,气流通过时产生湍流所致。在呼气时尤其明显,病情严重时,在不用听诊器的情况下也能听到。例如,一项针对儿童哮喘患者的研究发现,约80%的患儿会出现不同程度的喘息症状,且喘息发作时可伴有呼吸频率加快。
年龄因素影响:儿童哮喘的喘息症状可能因年龄不同而有所差异。婴幼儿哮喘的喘息往往更易呈反复发作性,且可能与呼吸道病毒感染密切相关,由于婴幼儿气道相对狭窄,病毒感染后更易引发气道痉挛导致喘息;而学龄儿童的喘息则可能与运动、接触过敏原等因素关系更为紧密。
咳嗽
特征表现:也是典型哮喘常见的呼吸道症状,咳嗽可以是刺激性干咳,也可能伴有少量白痰。咳嗽往往在夜间或凌晨加重,这是哮喘咳嗽的一个重要特点。有研究表明,约60%-70%的哮喘患者以咳嗽为主要症状,被称为咳嗽变异性哮喘,其咳嗽症状持续时间较长,常规的止咳药物治疗效果往往不佳。
生活方式影响:对于有过敏体质的人群,如经常接触花粉、尘螨等过敏原时,更容易诱发咳嗽症状加重。例如,在花粉季节,过敏体质的哮喘患者接触花粉后,咳嗽症状可能明显加剧。
胸闷
特征表现:患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感,呼吸不畅。这种胸闷症状可以单独出现,也常与喘息、咳嗽等症状同时存在。部分患者在哮喘发作前会先出现胸闷不适,然后逐渐出现喘息等其他症状。
病史因素影响:有哮喘病史的患者,当接触到诱发哮喘发作的因素时,如接触刺激性气体、冷空气等,更容易出现胸闷症状。而且,既往哮喘控制不佳的患者,胸闷等症状可能会更频繁出现。
呼吸困难
特征表现:表现为呼吸费力,患者主观上感觉空气不足、呼吸不够用。随着哮喘发作的加重,呼吸困难程度会逐渐加重,严重时患者不能平卧,需采取端坐位或前倾位呼吸以缓解呼吸困难。在肺功能检查上,可表现为第一秒用力呼气容积(FEV)下降等通气功能障碍的指标异常。
特殊人群情况:对于老年哮喘患者,由于其肺功能本身可能存在一定程度的减退,哮喘发作时的呼吸困难症状可能更为明显,且恢复相对较慢。同时,老年患者可能合并有其他心肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,这会进一步加重呼吸困难的程度,需要更加密切地监测和处理。
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