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1型糖尿病严重吗

2025年10月20日 11:40:02
病情描述:

1型糖尿病严重吗

医生回答(1)
  • 程静
    程静主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    1型糖尿病较为严重,因胰岛β细胞被破坏致胰岛素绝对缺乏,对代谢影响大,易致血糖难控及引发急慢性并发症,还会影响患者生活质量,需长期规范治疗管理及个性化干预来维持血糖稳定、减少并发症、提高生活质量。

    对代谢的影响

    1.血糖控制困难:患者体内胰岛素严重不足,会使得血糖难以有效控制,容易出现血糖大幅波动。儿童及青少年患1型糖尿病时,由于正处于生长发育阶段,血糖的不稳定会影响其正常的生长发育,例如可能导致身高、体重增长受限等。成年人患病后,血糖波动也会影响机体的正常代谢功能,长期高血糖会损伤血管、神经等组织器官。

    2.引发代谢紊乱相关并发症

    急性并发症:容易发生糖尿病酮症酸中毒,这是1型糖尿病常见的严重急性并发症。当体内胰岛素极度缺乏时,脂肪分解加速,产生大量酮体,若酮体在体内堆积过多,会导致代谢性酸中毒,表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等,严重时可危及生命。儿童在感染等诱因下更容易发生酮症酸中毒,因为儿童的代谢调节能力相对较弱。

    慢性并发症:长期高血糖会逐渐损伤血管,引起大血管病变和微血管病变。大血管病变可导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险显著增加;微血管病变可累及视网膜、肾脏等,引起糖尿病视网膜病变,严重时可导致失明;糖尿病肾病可引起蛋白尿、肾功能减退,甚至发展为肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。对于不同年龄段的患者,并发症的影响有所不同,例如老年患者本身可能合并有其他基础疾病,糖尿病相关并发症会进一步加重其身体的负担,降低生活质量;而育龄期女性患者,高血糖可能会影响妊娠结局,增加胎儿畸形、流产等风险。

    对生活质量的影响

    1.日常管理的挑战:患者需要严格控制饮食、规律注射胰岛素、频繁监测血糖等,这会对其日常生活、工作和社交造成较大影响。例如,患者在外出就餐时需要格外注意食物的选择和摄入量,要随身携带胰岛素和血糖监测设备,这对于儿童患者来说,可能会影响其正常的学校生活,需要老师和同学的理解与配合;对于上班族患者,需要合理安排时间来进行血糖监测和胰岛素注射,可能会增加工作压力。

    2.心理方面的影响:长期患病可能会给患者带来心理压力,出现焦虑、抑郁等情绪问题。儿童患者可能因为疾病需要频繁就医、限制饮食等而产生自卑、抵触等心理,需要家长和医护人员给予更多的心理支持和疏导;成年患者也可能因为疾病影响生活和工作而产生心理负担,影响其整体的心理健康状态和生活质量。

    1型糖尿病需要患者长期规范治疗和管理,通过胰岛素治疗、血糖监测、饮食控制、运动锻炼等综合措施来尽量维持血糖稳定,减少并发症的发生,提高生活质量。同时,对于不同年龄段的患者,在管理过程中需要根据其特点进行个性化的护理和干预。

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