持续发烧不退什么原因问

持续发烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、真菌感染；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、中暑、甲状腺功能亢进等。不同人群持续发烧不退处理不同，儿童要防高热惊厥需及时就医，老年人要考虑多种慢性基础疾病，女性要考虑自身免疫性疾病等，有基础疾病人群感染风险高需全面检查明确病因。

细菌感染：如结核分枝杆菌感染，会引起肺结核，除了发热外，还常有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状，发热多为午后低热，但也有部分患者表现为持续高热；布鲁氏菌感染可导致布鲁氏菌病，患者会出现反复发热，体温可达39℃左右，还伴有关节疼痛、乏力等表现；伤寒杆菌引起的伤寒，典型表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等。

真菌感染：在免疫抑制患者中较为常见，如念珠菌感染，可引起全身性念珠菌病，导致持续发热，同时可能伴有口腔念珠菌感染、皮肤皮疹等表现；曲霉菌感染也可引发持续发热，常伴有咳嗽、咯血等呼吸道症状。

非感染性因素

自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现发热，热型不规则，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现；类风湿关节炎除了关节病变外，也可能出现持续低热，还会有关节肿胀、畸形等症状；成人斯蒂尔病以高热、皮疹、关节痛为主要表现，发热多为弛张热，体温波动较大。

恶性肿瘤：白血病患者会出现持续发热，体温可高可低，同时伴有贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等表现；淋巴瘤也常表现为无痛性淋巴结肿大、发热，发热可为持续性或周期性，还可能伴有消瘦、盗汗等症状；其他实体肿瘤如肝癌、肾癌等，当肿瘤组织坏死吸收时也可能引起持续发热。

结缔组织病：皮肌炎患者除了肌肉无力、皮疹外，也可能出现发热，多为低热或中度发热，但也有部分患者持续高热。

其他情况：中暑时，在高温环境下暴露过久，体温调节中枢功能障碍，可出现持续高热，同时伴有皮肤灼热、意识障碍等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，也会出现发热，多为低热，但也有部分患者体温明显升高。

对于持续发烧不退的情况，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群处理有所不同。儿童持续发烧不退需特别关注，因为儿童免疫系统尚未发育完善，感染性因素更为常见，且高热可能导致惊厥等严重后果，要及时就医明确病因。老年人持续发烧不退要考虑多种慢性基础疾病的可能，如肿瘤、自身免疫性疾病等，由于老年人机体反应性较差，发热表现可能不典型，需全面检查。女性持续发烧不退若伴有月经异常等情况要考虑自身免疫性疾病等可能。有基础疾病如糖尿病、艾滋病等人群持续发烧不退，感染等风险更高，需要更全面细致的检查来明确病因。