药流12天还有出血怎回事问

药流12天还有出血常见原因有宫腔残留（发生率10%-15%，孕囊大或子宫位置特殊易致）、子宫复旧不全（产妇体质弱、合并感染等时风险增，超10天出血需考虑）、感染（药流后抵抗力降，过早性生活等易引发，发生率2%-5%，伴发热、腹痛等）；相关检查有超声（看宫腔、子宫复旧及感染情况）、血常规及C-反应蛋白（助判断感染）；不同人群注意事项不同，年轻女性要休息清洁及时就医，有基础疾病者要关注自身状况及控制基础病，多次药流史者要及时就医详告既往史以便评估治疗。

子宫复旧不全：子宫收缩欠佳会使子宫不能正常恢复到非孕状态，从而引起出血时间延长。产后子宫复旧过程受多种因素影响，如产妇体质较弱、合并感染等情况时，子宫复旧不全的发生风险增加。一般来说，正常药物流产后子宫会在一定时间内逐渐恢复，若超过10天仍有出血，需考虑子宫复旧不全可能。

感染：药流后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生等，容易发生宫腔感染。感染会导致子宫内膜炎症，影响子宫收缩和修复，出现阴道出血不止，同时可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物异味等症状。有数据显示，药流后感染发生率约为2%-5%，尤其是流产后过早性生活、盆浴等情况更易引发感染。

相关检查及判断方法

超声检查：通过B超可以清晰观察宫腔内情况，明确是否有残留组织以及子宫复旧情况。超声检查是诊断药流后出血原因的重要手段，一般在药流后1-2周进行超声复查。若超声显示宫腔内有不均质回声团，提示可能存在宫腔残留；若子宫肌层回声不均，结合血流情况可考虑子宫复旧不全；若同时伴有宫腔内积液、子宫内膜增厚伴回声不均匀且伴有发热等表现，需考虑感染可能。

血常规及C-反应蛋白检查：血常规可了解白细胞计数及分类情况，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能存在感染。C-反应蛋白升高也往往提示有炎症反应，对判断是否存在感染有一定辅助作用。

不同人群的注意事项

年轻女性：年轻女性药流后身体相对较脆弱，若出现12天仍有出血情况，要更加注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁，勤换卫生巾，防止感染加重。同时，要及时就医进行相关检查，明确原因后积极配合治疗。

有基础疾病人群：如有贫血、糖尿病等基础疾病的女性，药流后出血时间长更需关注自身状况。贫血患者要注意加强营养，必要时在医生指导下补充铁剂等；糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于身体恢复，且感染风险可能增加，需积极控制血糖并密切观察出血及感染相关表现。

多次药流史人群：多次药流的女性子宫受损风险增加，药流后出现12天仍出血的情况时，发生宫腔粘连、子宫复旧不良等问题的概率可能更高。这类人群更要及时就医，详细告知医生既往药流情况，以便医生全面评估病情，采取更合适的检查和治疗措施。