肺炎重症室多少死亡率问

肺炎重症患者在ICU的死亡率受多种因素影响，总体约10%-50%。儿童中新生儿肺炎重症死亡率较高，较大儿童相对低；老年人因基础病多死亡率高。有慢性肺部疾病或免疫抑制的患者死亡率高。病情严重程度中，II型呼吸衰竭、多器官功能衰竭及耐药菌感染的肺炎重症死亡率更高。

肺炎重症患者在重症监护室（ICU）的死亡率受到多种因素影响，一般来说，不同地区、不同医疗水平的医疗机构以及不同病情严重程度的肺炎患者群体，其死亡率存在差异。总体而言，肺炎重症患者在ICU的死亡率大约在10%-50%左右。例如，一些大型综合性医院对于重症肺炎患者的ICU死亡率可能相对较低，而一些基层医疗机构或针对病情极为危重的肺炎患者，死亡率可能会偏高。

影响死亡率的因素

年龄因素

儿童：儿童肺炎重症在ICU的死亡率相对成人有一定特点。新生儿肺炎重症由于其机体各器官发育不成熟，免疫系统功能更弱，感染肺炎后病情进展往往较快，死亡率相对较高，尤其是早产儿、低出生体重儿等，可能死亡率能达到20%-30%左右；而较大儿童肺炎重症的死亡率相对新生儿会低一些，但也可能因基础健康状况等不同有所波动，一般在10%-20%左右。

老年人：老年人本身多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等，肺炎发生后容易迅速进展为重症。老年人在ICU的肺炎重症死亡率较高，可能达到30%-50%甚至更高。这是因为老年人脏器功能衰退，机体对感染的代偿能力差，感染后炎症反应可能更剧烈，容易出现多器官功能衰竭等并发症。

基础病史因素

有慢性肺部疾病病史：如患有慢性阻塞性肺疾病的患者发生肺炎重症，其在ICU的死亡率比没有慢性肺部疾病的患者高。因为慢性肺部疾病患者的肺功能基础差，感染后肺组织的损伤修复能力更弱，更容易出现呼吸衰竭等严重并发症，死亡率可能在30%以上。

有免疫抑制情况：比如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，由于机体免疫功能低下，对肺炎病原体的抵御能力弱，肺炎容易发展为重症，在ICU的死亡率也会升高，可能达到20%-40%左右。

病情严重程度因素

呼吸衰竭程度：如果肺炎重症患者出现I型呼吸衰竭（仅有低氧血症，血气分析示氧分压<60mmHg，二氧化碳分压正常或降低），相对II型呼吸衰竭（既有低氧血症又有二氧化碳潴留，血气分析示氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg）的死亡率低一些。而出现多器官功能衰竭的肺炎重症患者，死亡率会显著升高，可能超过50%。

感染病原体类型：由耐药菌感染引起的肺炎重症，其在ICU的死亡率比敏感菌感染的肺炎重症高。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎重症，死亡率可能达到40%以上，而由常见敏感细菌引起的肺炎重症死亡率可能在20%左右。