怎样算多动症问

多动症有活动过多、注意力不集中、冲动任性等症状表现，诊断需考虑年龄因素、多场景表现及专业评估，且其与正常活泼好动儿童有区别，多动症症状更严重且显著影响学习社交等功能。

一、症状表现

（一）活动过多

在各类场合都显得不安分，手脚不停乱动，坐不住，常扭动身体、在座位上squirming，难以安静地玩耍或参与安静的活动，比如在课堂上不能安静坐着，总是动来动去，影响课堂秩序。这种情况在不同年龄阶段有不同表现，幼儿期可能表现为不停奔跑、攀爬等过度活跃行为；学龄期则在课堂上频繁离座、小动作多等。

（二）注意力不集中

很难专注于一件事情，容易受外界干扰而分心。例如在听老师讲课、做功课的时候，很容易被周围的声响、事物等吸引注意力，常常丢三落四，忘记老师布置的任务或者丢失学习用品等。注意力集中的时间明显短于同龄正常儿童，在5-6岁儿童中，正常情况下能专注听故事等的时间相对较长，而多动症儿童专注时间显著缩短。

（三）冲动任性

做事缺乏思考，不顾后果就行动。比如在集体活动中不能耐心等待轮流，会突然插话、打断别人讲话，容易与同伴发生冲突。在做游戏时，不能遵守游戏规则，常常因为自己的冲动行为引发矛盾，而且很难听从指令、控制自己的行为，情绪波动较大，容易出现发脾气等冲动表现。

二、诊断标准

（一）年龄因素

通常在7岁前就会表现出相关症状，并且这些症状会持续存在影响到学习、社交等日常生活功能。如果是学龄前儿童，家长就需要留意其在幼儿园的表现，是否存在过度活跃、注意力不集中等情况；学龄期儿童则更多体现在学校课堂及与同学交往中的表现。

（二）多场景表现

症状需要在多个场景中出现，比如在家庭、学校、社交场所等都有体现。不能只是单一环境下出现问题，而是在不同环境中都存在活动过多、注意力不集中、冲动任性等情况。例如在家庭写作业时注意力不集中，在学校课堂上活动过多、冲动捣乱等。

（三）专业评估

需要由专业的医生进行评估，通过详细的病史采集、儿童行为观察量表等工具来辅助诊断。常用的有Conners儿童行为量表等，医生会综合儿童的症状表现、持续时间、对社会功能的影响等多方面因素来判断是否符合多动症的诊断标准。一般要排除其他可能导致类似症状的疾病，如智力低下、精神分裂症、情绪障碍等。

三、与正常活泼好动的区别

正常活泼好动的儿童虽然也会有活跃的时候，但他们能够在适当的场合控制自己的行为，注意力集中时可以较好地完成任务，冲动任性的表现较少且程度较轻。而多动症儿童的上述症状更为严重，且持续存在并显著影响到学习、社交等方面的正常功能。例如正常儿童在老师要求安静听讲时能够做到，而多动症儿童很难做到，并且这种差异会随着年龄增长、进入学校等社会环境后更加明显地体现出来。