手腱鞘炎怎么治疗问

手腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（按摩、理疗）、局部封闭治疗（保守治疗不佳时考虑，儿童等特殊情况需谨慎）和手术治疗（保守无效且有严重症状时考虑，不同年龄患者有不同情况）。

一、一般治疗

1.休息

减少患病手部的活动，避免过度使用导致腱鞘炎加重的动作。例如，长期从事键盘操作的人，应适当减少连续操作键盘的时间，让手部得到休息，这有助于炎症的消退。对于不同年龄的人群，如儿童若因长时间握持玩具等导致手腱鞘炎，需减少相关玩具的过度使用时间；成年人若因工作原因，要合理安排工作节奏，保证手部有足够的休息时间。

2.热敷

可以用温热的毛巾或热水袋对手部进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄段人群热敷时需注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，可选择稍低温度的热敷物品；成年人热敷温度可相对高一些，但也不宜烫伤皮肤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但需注意，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要根据儿童的年龄、体重等因素严格控制，避免随意使用。对于有胃肠道疾病病史的成年人，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需在医生评估后使用。

三、物理治疗

1.按摩

由专业人员进行手部的轻柔按摩，从手指到手腕逐步进行按摩，每次按摩10-15分钟，每天可按摩2-3次。按摩可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。儿童进行按摩时，要由专业且有儿童按摩经验的人员操作，力度要轻柔；成年人按摩时可根据自身耐受程度调整力度，但也不宜过重。

2.理疗

包括超声波理疗等。超声波理疗能够深入组织，促进炎症吸收和组织修复。不同年龄人群进行理疗时，要根据其身体状况调整理疗参数，儿童和老年人可能对理疗的耐受程度不同，需在专业医生指导下进行。

四、局部封闭治疗

1.适用情况

对于保守治疗效果不佳的患者可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内。但需注意，儿童一般不首选局部封闭治疗，因为儿童身体处于生长发育阶段，药物可能会对其生长发育产生一定影响；对于有感染倾向、糖尿病等特殊病史的成年人，使用局部封闭治疗需谨慎评估，防止出现不良后果。

五、手术治疗

1.手术指征

当腱鞘炎发展到出现狭窄性腱鞘炎，经长期保守治疗无效，手指出现弹响、绞锁等严重症状时，可考虑手术治疗。手术方式主要是腱鞘切开减压术。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复有所不同。儿童手术时要充分考虑其生长发育因素，术后恢复要注意避免影响手部正常功能的发育；成年人手术则要根据其基础健康状况等进行评估，术后要积极进行康复训练以促进手部功能恢复。