发冷发热问

发冷发热有感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、中暑），应对时要监测体温、调节环境，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项，儿童防包裹过紧、忌酒精擦浴，老年人关注基础病和精神心率，孕妇谨慎用药、优先物理降温后就医。

一、感染性因素

病毒感染：是引起发冷发热较常见的原因，如流感病毒感染，流感患者会出现突发的高热，同时伴有畏寒、寒战等症状，可通过呼吸道飞沫传播，不同年龄段人群都可能感染，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染，感染后需注意休息、多饮水。

细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎，患者会有发热，体温可高达39-40℃，同时伴有怕冷、寒战，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，各年龄段均可发生，老年人、儿童及有基础疾病者感染后病情可能更易加重。

二、非感染性因素

自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，患者可出现发热，发热类型多样，部分患者会有发冷表现，这类疾病好发于育龄期女性，病情容易反复，需要长期规范治疗来控制病情。

中暑：在高温环境下长时间活动的人群易发生，如夏季从事户外体力劳动的人，会出现发热、皮肤灼热，同时伴有畏寒、头晕、口渴等症状，高温环境对各年龄段都有影响，但老年人、儿童、体弱者更易中暑。

发冷发热时的应对及注意事项

一、一般应对措施

监测体温：使用体温计密切监测体温变化，成人可选择腋下体温计等，儿童可使用耳温枪等，及时了解体温是低热（37.3-38℃）、中热（38.1-39℃）还是高热（39℃以上），不同体温范围处理方式有一定差异。

环境调节：如果是因感染等引起的发冷发热，要保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，当发冷时可适当增添衣物，发热时可适当减少衣物利于散热。

二、特殊人群注意事项

儿童：儿童发冷发热时要特别注意，由于儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化较快。如果儿童发冷时要注意保暖，但不要包裹过紧影响散热；发热时如果是低热可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应，若体温超过38.5℃且精神状态不佳需及时就医。

老年人：老年人发冷发热时要关注其基础疾病情况，比如有心血管疾病的老年人，发热可能会加重心脏负担，要密切观察老年人的精神状态、心率等情况，若出现精神萎靡、心率明显加快等异常要及时就医，同时要保证老年人充足的水分摄入，防止因发热导致脱水。

孕妇：孕妇发冷发热需要谨慎处理，因为一些药物可能会影响胎儿，所以当孕妇出现发冷发热时，首先要采取适当的物理降温方法，如用温毛巾敷额头等，若体温较高或持续不缓解，要及时就医，由医生根据具体情况进行安全的处理，要避免自行随意用药。