孩子紫癜症状都有哪些问

孩子紫癜症状包括皮肤紫癜（多在下肢等部位，初起为荨麻疹样斑丘疹，数小时后变色融合，数日内消退但反复）、关节症状（大关节受累，有疼痛肿胀，年龄小的孩子需观察行为）、胃肠道症状（腹痛、恶心呕吐、便血，过敏体质或接触可疑过敏原者易出现）、肾脏症状（血尿蛋白尿等，儿童期与紫癜严重程度等有关，年龄小的孩子需密切监测尿常规）。

表现：这是紫癜最常见的症状，多发生在下肢，尤其是小腿伸侧，也可出现在臀部、上肢等部位。皮疹初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色，数小时后颜色加深，变成暗红色或紫红色，压之不褪色，可融合成片状。皮疹大小不一，直径通常在3-5毫米左右，一般在数日内逐渐消退，但会反复出现。例如，有的孩子可能先是双下肢出现一些红色小斑点，随后逐渐融合成片。

年龄因素影响：不同年龄的孩子皮肤紫癜表现可能无明显差异，但婴幼儿皮肤较薄，观察时需更细致。对于年龄较小的孩子，家长可能更难发现早期的小皮疹，需要家长多留意孩子皮肤状况，一旦发现异常及时就医。

关节症状

表现：部分孩子会出现关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，也可能累及腕关节、肘关节等。关节症状可在紫癜出现前或后发生，疼痛程度不一，有的孩子可能只是轻微疼痛，有的则疼痛较为明显，影响行走等活动。例如，孩子可能表现出不愿走路，膝关节部位有肿胀、疼痛，不敢屈伸。

性别、年龄因素影响：一般来说，不同性别孩子关节症状表现无明显差异，但年龄较小的孩子可能无法准确表达关节疼痛，需要家长观察孩子的行为，如是否有肢体活动异常、哭闹等情况。如果孩子年龄较小，出现不明原因的肢体活动受限等情况，要考虑紫癜累及关节的可能。

胃肠道症状

表现：有些孩子会出现胃肠道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，可在脐周或下腹部。同时可能伴有恶心、呕吐，部分孩子还会出现便血。例如，孩子突然出现脐周剧烈疼痛，伴有呕吐，随后可能出现便血，大便呈黑色柏油样或暗红色。

生活方式与病史影响：如果孩子本身有过敏体质，或者近期有接触可疑过敏原的情况，如食用了某些新的食物等，更容易出现胃肠道受累的紫癜症状。对于有胃肠道症状的孩子，要注意观察其腹痛的性质、程度以及大便的性状等，以便及时判断病情。

肾脏症状

表现：部分紫癜患儿会出现肾脏受累的情况，表现为血尿、蛋白尿等。轻者可能仅在尿常规检查中发现异常，重者可出现水肿、高血压等。例如，通过尿常规检查可能发现尿中红细胞增多、蛋白质含量升高等。

年龄与病史影响：儿童期紫癜性肾炎的发生与紫癜的严重程度等有关。年龄较小的孩子肾脏功能发育尚未完全成熟，对于紫癜导致的肾脏损伤可能更需要密切监测。如果孩子有紫癜病史，要定期进行尿常规等检查，以便早期发现肾脏受累情况。