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过敏性哮喘可以治好吗

2025年10月20日 19:55:33
病情描述:

过敏性哮喘可以治好吗

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    过敏性哮喘虽无法完全根治但经规范个体化综合治疗可实现临床控制,主要治疗措施包括明确并避免接触过敏原等触发因素,使用控制性药物长期控制气道炎症及缓解性药物快速缓解急性症状,过敏原明确常规治疗不佳者可考虑特异性免疫治疗,不同人群中儿童需注重用药安全及环境监测等,成年需调整生活方式遵医嘱,老年要兼顾基础疾病管理与病情监测。

    一、过敏性哮喘的控制现状

    过敏性哮喘目前尚无法完全根治,但通过规范、个体化的综合治疗,可实现临床控制,使患者的症状得到良好控制,几乎不影响日常生活、工作及运动。多数患者经有效管理后可达到哮喘的临床缓解状态,即没有日间和夜间症状,肺功能正常或接近正常,且很少需要急救药物。

    二、主要治疗措施

    (一)避免触发因素

    需明确并尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。对于已知过敏原的患者,通过避免接触相关过敏原可显著减少哮喘发作频率。例如,在花粉传播季节减少外出、保持室内清洁以降低尘螨暴露等。

    (二)药物治疗

    1.控制性药物:主要用于长期控制气道炎症,常用吸入性糖皮质激素(如布地奈德等),通过减轻气道炎症来预防哮喘发作。此类药物需长期规律使用,能有效改善患者的肺功能并降低哮喘发作风险。

    2.缓解性药物:用于快速缓解哮喘急性发作时的症状,如速效β受体激动剂(沙丁胺醇等),可迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息等症状,但不建议长期单独使用缓解性药物控制病情。

    (三)免疫治疗

    对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,如舌下含服变应原提取物或皮下注射过敏原提取物,通过逐渐增加患者对过敏原的耐受程度,减轻哮喘症状并减少未来发作的严重程度,但该治疗需在专业医生指导下进行,且有一定适应证和禁忌证。

    三、不同人群的注意事项

    (一)儿童患者

    儿童过敏性哮喘需特别注意用药安全性,应优先选择吸入性药物,避免使用不适合儿童的全身用激素等药物。同时,家长需密切关注儿童的日常环境,避免接触可能的过敏原,定期带儿童进行肺功能等检查以监测病情,遵循医生制定的个体化治疗方案。

    (二)成年患者

    成年患者需注重生活方式的调整,如保持规律作息、适度运动以增强体质,但要避免在过敏原浓度高的环境中剧烈运动。同时需严格遵医嘱规律用药,不得擅自增减药量或停药,定期复诊评估病情控制情况。

    (三)老年患者

    老年过敏性哮喘患者多伴有其他基础疾病,在治疗时需兼顾基础疾病的管理。用药时要注意药物间的相互作用,选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案,同时要加强病情监测,因老年患者哮喘发作时可能症状不典型,需提高警惕。

    综上,过敏性哮喘虽不能完全根治,但通过规范的综合管理,包括避免触发因素、合理用药等措施,可有效控制病情,显著提高患者的生活质量。

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