腰间盘突出根治方法问

腰间盘突出常见治疗方式分非手术和手术治疗。非手术有卧床休息（急性期严格卧床3-4周）、牵引（依个体调重量和时间）、物理治疗（热敷等每次20-30分钟，每天1-2次）、药物治疗（用非甾体抗炎药等）；手术有传统开放（病情重非手术无效时用，有风险）和微创手术（创伤小、恢复快，依情况评估），治疗目的是缓解症状、提高生活质量，治疗后要依年龄等选方案并注意康复锻炼降复发风险，康复锻炼如腰背肌锻炼要适当调整强度方式。

卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般硬板床休息3-4周，此期间尽量少下地活动，包括大小便等都要尽量在床上进行，这样可以减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛，对于年轻、初次发作或病程较短的患者效果较好。例如，研究表明，严格卧床休息4周的患者，约有70%能得到不同程度的缓解。不同年龄阶段的患者，卧床休息的要求基本一致，但老年人卧床时要注意防止压疮等并发症。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般从体重的1/10开始，逐渐增加，每次牵引时间30-60分钟，每天1-2次。牵引治疗对改善神经根受压状态有一定帮助，不同年龄患者牵引重量和时间需根据个体情况调整，年轻人可适当增加重量和时间，老年人则要适当减轻。

物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进局部血液循环，超短波能减轻炎症水肿，红外线照射可缓解肌肉痉挛。一般每次物理治疗20-30分钟，每天1-2次。不同年龄患者物理治疗时要注意温度和时间，避免烫伤等情况，比如儿童皮肤娇嫩，物理治疗时温度要更低，时间更短。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症反应，缓解疼痛，但要注意不同年龄患者的禁忌，比如儿童一般不建议使用此类药物。还可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。

手术治疗

传统开放手术：对于病情严重、非手术治疗无效的患者可考虑。手术方式包括半椎板切除术、全椎板切除术等，通过手术直接切除突出的椎间盘组织，解除神经根压迫。但手术有一定风险，如感染、神经损伤等，不同年龄患者手术风险不同，老年人身体机能下降，手术风险相对较高。

微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。通过微小的切口插入内镜和手术器械，去除突出的椎间盘。微创手术对患者身体条件要求相对低一些，但仍需根据患者具体情况评估是否适合。

腰间盘突出目前并没有所谓的绝对“根治”方法，治疗的目的主要是缓解症状、提高生活质量。在治疗过程中要根据患者的年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案，并且治疗后要注意康复锻炼等以降低复发风险。康复锻炼包括腰背肌锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，不同年龄患者锻炼强度和方式要适当调整，老年人锻炼要循序渐进，避免过度劳累。