l45l5s1椎间盘突出能治好吗问

l45l5s1椎间盘突出通过合适治疗有较大可能改善症状甚至临床治愈，非手术治疗有卧床休息、牵引、物理治疗等，手术治疗适用于保守无效等情况，术后恢复因个体差异而异，康复锻炼及预防复发很重要，需根据个体年龄等采取合适措施。

一、治疗方法及预后情况

l45l5s1椎间盘突出通过合适的治疗有较大可能改善症状甚至达到临床治愈，但具体预后因个体差异等因素有所不同。

（一）非手术治疗

1.卧床休息：对于初次发作或症状较轻的患者，卧床休息是基本的治疗措施。一般严格卧床3周左右，之后佩戴腰围逐步下床活动。卧床休息可以减轻椎间盘所受压力，缓解对神经的刺激，年龄较小的患者身体恢复能力相对较强，卧床休息可能更利于症状缓解；而年龄较大者可能恢复相对慢些，但也是基础的治疗手段。生活方式上要避免久坐、弯腰搬重物等加重椎间盘负担的行为。

2.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗需要根据患者具体情况调整牵引重量等参数，不同年龄、身体状况的患者耐受程度不同，比如儿童骨骼等发育未完全，一般不采用牵引治疗；成年人可根据情况进行合适重量的牵引。

3.物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，超短波等能减轻炎症反应。不同年龄人群物理治疗的温度、时长等要适度调整，比如儿童皮肤娇嫩，物理治疗时温度不能过高，时长不宜过长。

（二）手术治疗

1.手术适应证及效果：如果患者经过严格保守治疗无效，或出现神经压迫症状进行性加重，如下肢肌肉力量明显减退、大小便功能障碍等情况，需要考虑手术治疗。手术方式有髓核摘除术等，手术可以直接解除椎间盘对神经的压迫，大部分患者术后症状能得到明显改善，但年龄较大、伴有其他基础疾病（如糖尿病、心脏病等）的患者手术风险相对较高，术后恢复可能相对慢些，而且即使手术治疗后也需要注意康复锻炼等以防止复发。

二、康复锻炼及预防复发

1.康复锻炼：症状缓解后需要进行康复锻炼以增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。比如五点支撑法、小飞燕等动作。不同年龄人群锻炼的强度和频率要适当调整，儿童可在家长监护下进行简单的腰部肌肉锻炼启蒙动作；成年人可逐步增加锻炼强度，但要避免过度劳累。生活方式上要保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

2.预防复发：要注意避免腰部再次受伤，维持健康的体重，因为过重的体重会增加腰部椎间盘的负担。对于有长期伏案工作等生活方式的人群，更要注意定时活动腰部，进行适当的腰部伸展运动。年龄较大者要定期进行腰部相关检查，关注椎间盘情况，提前做好预防复发的措施。

总之，l45l5s1椎间盘突出通过规范的治疗有较大可能获得较好的治疗效果，但需要根据个体的年龄、身体状况等采取合适的治疗及康复措施。