慢性呼吸衰竭症状有哪些问

慢性呼吸衰竭会引发呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统症状以及消化和泌尿系统症状，且不同人群在这些症状的表现和影响因素上存在差异，如年龄较大、长期吸烟、有基础病史等人群在相应症状上各有特点，儿童、老年人、有脑血管病史等人群在精神神经症状上有不同表现，老年、有基础病史、长期服药等人群在消化和泌尿系统症状上有不同情况。

影响因素：年龄较大的患者身体机能衰退，呼吸肌力量减弱，更容易出现呼吸困难；长期吸烟的患者，呼吸道受到损伤，通气功能下降，呼吸困难可能更明显；有慢性阻塞性肺疾病等基础病史的患者，本身存在气道狭窄等问题，呼吸困难症状往往更为严重。

发绀

表现：是缺氧的典型表现，口唇、甲床等部位会出现青紫现象。这是因为血液中还原血红蛋白增加所致。

影响因素：对于儿童患者，由于其皮肤相对较薄，发绀表现可能更易观察；老年人外周循环较差，发绀可能更不容易被发现；有先天性心脏病等基础病史的患者，本身存在血液氧合异常的情况，更容易出现发绀。

精神神经症状

表现：轻度缺氧时患者可能出现注意力不集中、智力及视力轻度减退等；随着缺氧加重，可出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡甚至昏迷等症状。二氧化碳潴留时，早期可表现为兴奋症状，如失眠、烦躁、躁动等，随着二氧化碳潴留加重，会出现抑制症状，如神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷等，临床上称为肺性脑病。

影响因素：儿童的神经系统发育尚未完善，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力较差，精神神经症状可能出现得更迅速且表现更严重；老年人中枢神经系统对缺氧耐受性降低，更易出现精神神经症状；有脑血管病史的患者，缺氧或二氧化碳潴留对神经系统的影响可能更为复杂和严重。

循环系统症状

表现：早期患者可出现心率加快、血压升高，外周血管扩张表现为四肢温暖、红润、多汗等；严重缺氧、二氧化碳潴留时可引起心肌损害，导致心率失常、血压下降、皮肤湿冷、少尿、休克等。

影响因素：老年患者本身心血管系统功能逐渐衰退，更容易出现循环系统的不良变化；有高血压、冠心病等基础病史的患者，慢性呼吸衰竭时循环系统症状可能更为复杂和严重；女性患者在更年期等特殊生理时期，循环系统对缺氧等的应激反应可能与男性有所不同。

消化和泌尿系统症状

表现：部分患者可出现肝功能异常，如丙氨酸氨基转移酶升高，病情好转后可恢复正常；也可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等；还可能出现肾功能不全，如血尿素氮升高、尿量减少等。

影响因素：老年人各脏器功能衰退，消化系统和泌尿系统的代偿能力下降，更容易出现相关症状；有肝脏、肾脏基础病史的患者，慢性呼吸衰竭时消化系统和泌尿系统症状可能更明显；长期服用某些可能损伤肝肾功能药物的患者，在慢性呼吸衰竭时需更密切关注消化和泌尿系统症状。