双肺支气管炎是肺炎吗问

双肺支气管炎不是肺炎，二者在定义与解剖部位、影像学表现、病因与致病原、临床表现及特殊人群表现上有差异，支气管炎炎症累及支气管，主要表现为支气管纹理改变等，全身症状相对轻；肺炎炎症累及终末气道等，有渗出影等表现，全身症状重，不同人群患两者时情况不同。

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，炎症主要累及支气管部位。而肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，炎症累及的部位更靠下，涉及肺泡等结构。

从解剖层面看，支气管是连接气管与肺组织的管道结构，肺炎的病变范围相对更深入到肺实质内的肺泡等结构。

影像学表现区别

支气管炎在胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）上，主要表现为支气管纹理增粗、紊乱等，一般肺实质内无明显的渗出影等肺炎典型表现。

肺炎在影像学上可表现为肺部的斑片状、片状渗出影等，不同类型肺炎影像学表现有差异，如大叶性肺炎可表现为肺叶或肺段的大片实变影等。

病因与致病原部分差异

支气管炎常见病因有病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）、细菌感染（如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等），也可由物理、化学刺激（如冷空气、粉尘、刺激性气体等）引起。

肺炎的致病原种类更多样，常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、病毒（如新冠病毒、流感病毒等）等，且肺炎的致病原更容易侵袭到肺实质引发炎症。

临床表现侧重不同

支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，一般全身症状相对较轻，如部分患者可能仅有轻度发热或无发热，乏力等全身症状不明显。

肺炎患者除了有咳嗽、咳痰症状外，全身症状相对更明显，可出现高热（体温可高达39℃-40℃）、寒战、乏力、精神萎靡等，严重时可出现呼吸困难等表现。

特殊人群方面：

儿童：儿童患支气管炎时，需密切观察咳嗽、咳痰情况，若儿童支气管炎是病毒感染引起，多以对症支持治疗为主，如咳嗽剧烈影响休息可适当使用止咳药物，但要避免使用不适合儿童的药物；儿童肺炎相对更需重视，因为儿童免疫力相对较低，肺炎可能进展较快，要注意观察儿童呼吸频率等情况，若出现呼吸急促（婴儿＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分）等表现需及时就医。

老年人：老年人支气管炎往往恢复相对较慢，要注意保暖，避免再次接触刺激性因素，防止支气管炎反复发作；老年人肺炎病情变化较迅速，因为老年人各脏器功能减退，对感染的耐受能力差，所以一旦怀疑肺炎需尽早就诊，积极评估病情并进行相应治疗。

有基础疾病人群：如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的人群，发生支气管炎时要注意基础疾病的控制，因为基础疾病可能影响支气管炎的恢复；这类人群发生肺炎时，由于基础疾病的存在，肺炎的治疗难度相对更大，预后也可能更差，需要更积极全面的评估和治疗，并且要密切监测基础疾病的变化情况。