妊娠糖尿病的表现有什么问

妊娠糖尿病表现存在个体差异，常见血糖相关表现有多饮、多食、多尿，血糖波动时感乏力、头晕等；其他表现有皮肤瘙痒（外阴常见）、反复感染（如泌尿、皮肤感染）、羊水过多（致孕妇不适及增加风险）、巨大儿相关（分娩易现难产、产伤等），孕妇需定期监测血糖及产检，高危孕妇更要密切关注自身状况。

血糖相关表现：

多饮、多食、多尿：孕妇可能会出现比平时明显增多的口渴，进而饮水量增加，同时食欲较以往旺盛，但体重却可能不增反降或增长不明显，还会出现排尿次数增多的情况。这是因为血糖升高后，超过了肾糖阈，导致尿糖排出增多，从而引起渗透性利尿，机体失水后就会出现口渴多饮的表现。例如有研究显示，约30%左右的妊娠糖尿病孕妇会出现多饮、多食、多尿的典型糖尿病症状。

血糖波动相关：部分孕妇可能会在血糖较高时感到身体乏力，精神状态欠佳。这是由于细胞内葡萄糖利用障碍，能量供应不足所致。还有些孕妇可能会在血糖忽高忽低时出现头晕等不适，这是因为血糖不稳定影响了脑部的能量供应和代谢平衡。

其他表现：

皮肤相关表现：可能会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病等，从而导致皮肤瘙痒。有临床观察发现，约15%-20%的妊娠糖尿病孕妇会出现不同程度的皮肤瘙痒症状，其中外阴瘙痒较为突出。

反复感染表现：由于血糖升高，机体免疫力相对下降，孕妇更容易发生各种感染，如泌尿系统感染、皮肤感染等。泌尿系统感染时可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状；皮肤感染则可能表现为局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等。例如有统计数据表明，妊娠糖尿病孕妇发生泌尿系统感染的概率比正常孕妇高出2-3倍。

羊水过多：妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率较高，可达10%-30%。这是因为高血糖会使孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖也随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内液体增加，进而引起羊水过多。过多的羊水可能会引起孕妇腹部胀痛、呼吸困难等不适，还可能增加胎膜早破、早产等风险。

巨大儿相关表现：如果妊娠糖尿病没有得到良好控制，胎儿长期处于高血糖环境中，会持续刺激胰岛细胞分泌胰岛素，促进胎儿过度生长，容易导致巨大儿。巨大儿在分娩时可能会出现难产、产伤等情况，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。据研究，妊娠糖尿病孕妇分娩巨大儿的发生率比正常孕妇高2-3倍。

对于孕妇来说，定期进行血糖监测以及相关产检非常重要，以便及时发现妊娠糖尿病的相关表现，尽早采取干预措施，保障母婴健康。特别是有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局等，更要密切关注自身血糖及身体状况。