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孩子的抽动症的原因是什么

2025年10月20日 16:02:23
病情描述:

孩子的抽动症的原因是什么

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    抽动症的发生与遗传、神经生化、大脑结构和功能、心理、环境等多种因素相关。遗传有一定倾向;神经生化上多巴胺等代谢异常或失衡;大脑存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能失调、发育异常等;心理方面精神刺激、性格特点可诱发或加重;环境中感染因素、不良生活习惯会增加发病风险。

    神经生化因素

    多巴胺代谢异常:多巴胺是一种与神经调节相关的神经递质。当大脑中多巴胺的代谢出现异常时,可能会影响神经信号的传递,从而导致抽动症的发生。例如,有研究发现抽动症患儿脑内纹状体部位多巴胺受体的敏感性增高,使得多巴胺能神经系统功能亢进,进而引发肌肉不自主的抽动等症状。

    其他神经递质:除多巴胺外,去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的失衡也可能与抽动症的发病有关。比如5-羟色胺在情绪调节、运动控制等方面发挥作用,其水平的异常可能干扰了正常的神经调控机制,增加抽动症的发病几率。

    大脑结构和功能异常

    大脑皮质-纹状体-丘脑-皮质环路功能失调:这一神经环路在运动调节等方面起着重要作用。如果该环路出现功能失调,就可能导致运动控制异常,引发抽动症状。通过影像学检查发现,抽动症患儿的大脑某些区域,如基底节等部位的结构和功能存在异常,例如基底节体积的改变等情况。

    脑发育异常:在胎儿期或婴幼儿期,如果大脑发育过程中受到一些不良因素的影响,如母亲孕期感染、接触有害物质等,可能会导致大脑结构发育不完善,从而为抽动症的发生埋下隐患。例如母亲孕期患风疹等病毒感染性疾病,可能影响胎儿大脑的正常发育,使得孩子出生后更容易出现抽动症相关的神经功能异常。

    心理因素

    精神刺激:长期的精神紧张、压力过大等心理因素可能会诱发或加重抽动症。例如孩子在学校面临学业压力过大、与同学关系紧张等情况,或者家庭中发生重大变故,如父母离异、亲人离世等,都可能导致孩子心理负担加重,进而引发抽动症状。

    性格特点:一些性格较为内向、敏感、神经质的孩子相对更容易患上抽动症。这类孩子往往对环境变化、外界评价等更加敏感,心理承受能力相对较弱,在面对生活中的各种刺激时,更容易出现情绪波动和神经功能紊乱,从而导致抽动症状的出现。

    环境因素

    感染因素:某些病毒感染可能与抽动症的发病有关。例如链球菌感染后可能引发自身免疫反应,这种免疫反应可能会影响神经系统的功能,进而导致抽动症的发生。有研究发现,在儿童抽动症患者中,有一定比例的患儿在发病前有链球菌感染的病史。

    不良生活习惯:长期的睡眠不足、过度疲劳等不良生活习惯也可能增加抽动症的发病风险。例如孩子长期熬夜、作息不规律,会影响大脑的正常功能调节,使得神经兴奋性失衡,容易出现抽动症状。此外,长期接触含有添加剂等有害物质的食品,也可能对孩子的神经系统产生不良影响,增加抽动症的发病几率。

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